Operații și proceduri
(Litotripsie extracorporeală cu undă de șoc, ESWL, litotripsie cu undă de șoc)
Prezentare generală a procedurii
Ce este litotrizia?
Litotrizia este o procedură neinvazivă (pielea nu este străpunsă) utilizată pentru a trata pietrele la rinichi care sunt prea mari pentru a trece prin tractul urinar. Litotrizia tratează pietrele la rinichi prin intermediul undelor de șoc sau a energiei ultrasonice care sunt livrate într-un mod focalizat și direct către piatra care este localizată anterior cu fluoroscopie (un tip de „film” cu raze X) sau cu ultrasunete (unde sonore de înaltă frecvență). Valurile de șoc rup o piatră mare în pietre mai mici care vor trece prin tractul urinar. Litotrizia permite persoanelor cu anumite tipuri de calculi în sistemul urinar să evite o procedură chirurgicală invazivă pentru îndepărtarea calculilor. Pentru a smulge valurile, medicul dumneavoastră trebuie să vizualizeze pietrele sub radiografie sau cu ultrasunete.
Există două tipuri de tehnologie a undelor de șoc. Mașinile originale de litotriție trimit unde de șoc prin apă într-o cadă în care este plasată persoana tratată. Această tehnologie este folosită și astăzi. Mai recent, au fost dezvoltate mașini care trimit unde de șoc prin perne căptușite pe o masă, astfel încât procedura să nu necesite scufundarea persoanei în apă.
Alte proceduri care pot fi utilizate pentru tratarea calculilor renali includ următoarele:
uretroscopie sau ureteroscopie. Proceduri endoscopice în care pietrele pot fi îndepărtate din uretra sau ureter cu un dispozitiv care este introdus printr-un tub scurt, flexibil, luminat numit endoscop
nefrolitotomie percutanată (chirurgie în tunel). Procedură chirurgicală pentru calculii care nu pot fi tratați cu litotripsie sau proceduri endoscopice. Acesta constă în extragerea pietrei printr-un tub subțire care este trecut printr-un tunel care se face printr-o mică incizie în spate și care ajunge la rinichi.
chirurgie deschisă. Procedură chirurgicală mai invazivă în care se face o incizie mai mare pentru a accesa direct piatra
endoproteza (stent). Dispozitiv sintetic tubular care poate fi utilizat împreună cu alte proceduri. Un stent poate fi introdus printr-un endoscop special în tractul urinar pentru a permite pietrelor să treacă mai ușor.
Despre pietrele la rinichi:
Când substanțele care sunt excretate în mod normal prin rinichi rămân în tractul urinar, acestea se pot cristaliza și întări, formând pietre la rinichi. Dacă pietrele părăsesc rinichiul, acestea pot circula și se pot depune în tuburile mai înguste ale tractului urinar. Unele pietre la rinichi sunt mici sau netede și pot trece cu ușurință prin tractul urinar fără a provoca disconfort. Alte pietre pot avea margini aspre sau pot ajunge la dimensiunea unui bob de mazăre și pot provoca dureri extreme în timp ce circulă sau când se cazează în tractul urinar. Zonele cele mai predispuse la prinderea pietrelor la rinichi sunt vezica urinară, ureterele și uretra.
Majoritatea pietrelor la rinichi sunt mici și pot trece fără intervenție. Cu toate acestea, în aproximativ 20 la sută din cazuri, piatra este mai mare de 2 centimetri (aproximativ un inch) și poate necesita tratament. Majoritatea pietrelor la rinichi sunt formate din calciu, deși se pot dezvolta și alte tipuri de pietre la rinichi. Tipurile de calculi renali includ:
pietre de calciu. Calciul, o parte normală a unei diete sănătoase folosite de oase și mușchi, este eliminat în mod normal odată cu restul urinei. Cu toate acestea, excesul de calciu pe care organismul nu îl folosește se poate combina cu alte produse reziduale și poate forma o piatră.
pietre de struvit. Pietrele struvite, compuși de magneziu, fosfat și amoniu, se pot forma după o infecție a tractului urinar.
pietre de acid uric. Pietrele de acid uric se pot forma atunci când există prea mult acid în urină, ca în anumite boli precum guta sau cancerul.
pietre de cistină. Pietrele cu cistină sunt formate din cistină, una dintre componentele care formează mușchii, nervii și alte părți ale corpului.
Cum funcționează sistemul urinar?
| Faceți clic pe Imagine pentru a mări |
Corpul ia nutrienți din alimente și îi transformă în energie. După ce organismul a luat alimentele de care are nevoie, lasă produse reziduale în intestin și în sânge.
Sistemul urinar menține substanțele chimice, precum potasiul, sodiul și apa în echilibru și îndepărtează un tip de deșeuri din sânge numit uree. Ureea se produce atunci când alimentele care conțin proteine, cum ar fi carnea, păsările de curte și anumite legume, sunt defalcate în organism. Ureea este transportată în fluxul sanguin către rinichi.
Părțile sistemului urinar și funcțiile lor:
doi rinichi. O pereche de organe violet-maronii, situate sub coaste spre centrul spatelui. Funcția sa este:
îndepărtați deșeurile lichide din sânge sub formă de urină
mențineți un echilibru stabil de săruri și alte substanțe din sânge
produc eritropoietină, un hormon care ajută la formarea celulelor roșii din sânge
reglează tensiunea arterială
Rinichii elimină ureea din sânge prin mici unități de filtrare numite nefroni. Fiecare nefron este format dintr-o bilă formată din mici capilare sanguine, numite glomeruli, și un tub mic numit tubul renal. Ureea, împreună cu apa și alte substanțe reziduale, formează urină trecând prin nefroni și coborând în tubulii renali.
două uretere. Tuburi înguste care transportă urina de la rinichi la vezică. Mușchii din pereții ureterelor se contractă și se relaxează continuu, împingând urina în jos din rinichi. Dacă urina se întoarce sau nu se mișcă, se poate dezvolta o infecție renală. Aproximativ la fiecare 10-15 secunde, ureterele golesc cantități mici de urină în vezică.