Operația pentru succesul obezității urmează un stil de viață sănătos

Ana Soteras | MADRID/EFE/ANA SOTERAS Vineri 11.11.2016

Operația bariatrică pentru tratarea obezității prin reducerea greutății corporale este considerată un succes dacă reușește să reducă mai mult de 70% din excesul de kilograme și dacă pacientul reușește să mențină greutatea obținută după operație, urmând o dietă echilibrată și o activitate fizică regulată. De Ziua Mondială a Obezității, 12 noiembrie, abordăm diferitele tehnici chirurgicale împotriva acestei boli

Fiecare tehnică este adaptată tipului de pacient, deși genul sau rasa nu influențează, ci vârsta. Este din ce în ce mai acceptat la minorii care au nevoie de aceasta.

De fapt, societățile științifice propun să avanseze trecerea prin sala de operații pentru adolescenții cu 16 ani înainte de creșterea numărului de minori cu obezitate severă în Spania, care pot avea „probleme de sănătate foarte grave” dacă așteaptă până la vârsta efectuați aceste intervenții.

„Există puține boli legate de obezitate care contraindică intervenția chirurgicală, unele sindromice precum sindromul Prader-Willi, persoane care mănâncă compulsiv, cu anxietate, care nu opresc mâncărimea și suferă de o anumită întârziere mintală, dar sunt cazuri foarte specifice”, explică Dr. Ramón Vilallonga Puy, expert în chirurgie bariatrică și metabolică la Spitalul Vall d'Hebrón din Barcelona și secretar general al Societății spaniole pentru chirurgia obezității (SECO).

Care pacient este candidat?

Parametrul utilizat este supraponderalitatea (diferența dintre greutatea ideală și cea actuală) și se ia în considerare istoricul medical al pacientului; a fi obez din copilărie nu este același lucru cu a fi câștigat în greutate ca adult din cauza unor circumstanțe precum depresia sau sarcina.

Candidații la intervenție chirurgicală sunt cei al căror indice de masă corporală este mai mare de 30, aruncându-i astfel pe cei cu un indice între 25 și 30, care este considerat supraponderal și al cărui tratament se bazează pe dietă și exerciții fizice, în nici un caz intervenție.

Între 30 și 35 IMC este obezitatea de tip I și sunt candidați la intervenție chirurgicală. S-a dovedit că, de exemplu, la pacienții cu diabet, operația chirurgicală oferă un beneficiu față de alte tratamente medicale.

Cu un IMC între 35 și 40 este o obezitate de tip II și pentru oricine are o boală asociată cu obezitatea (diabet, hipertensiune arterială, artropie, apnee în somn, ficat gras ...) cel mai bun tratament este intervenția chirurgicală.

IMC peste 40 de ani este obez morbid. Chiar dacă nu există boli asociate, beneficiați de o intervenție chirurgicală mai presus de orice alt tratament.

Tehnici chirurgicale

Cele mai utilizate tehnici chirurgicale, care se aplică în funcție de caracteristicile fiecărui pacient, sunt gastrectomia verticală și bypassul gastric.

În general, practicile din sala de operații sunt de trei tipuri, conform datelor SECO:

1. restrictiv: proceduri care limitează aportul.

Bandă gastrică: o tehnică care nu mai este folosită cu greu și care a cauzat unele probleme. Cu ani în urmă a existat un boom în această tehnică care constă în plasarea unui inel cu un ecartament reglabil în jurul intrării în stomac.
Gastrectomie verticală: Mai ușor și mai rapid. Este cea mai utilizată practică din lume din 2014 și din Spania din 2015 atât în sistemele publice, cât și în cele private. Acesta constă în extragerea a aproximativ 80% din volumul stomacului. Se lasă un stomac în formă de tub care reprezintă aproximativ 150-200 de centimetri cubi de capacitate. Pierderea în greutate se realizează prin reducerea semnificativă care se face în volumul stomacului. Utilizat la adolescenți.