Odihnește, dușmanul din spate Sănătate EL PAÍS
Exercițiile fizice joacă un rol proeminent în noile tratamente pentru durerile de spate
Mai mult de 80% din populația adultă a avut vreodată dureri lombare. Dar această afecțiune, mai frecventă la bărbați decât la femei, nu este de obicei gravă și constituie prețul plătit de specie pentru a sta în picioare, deoarece sarcina cade pe partea inferioară a spatelui. În ultimii ani, testele științifice au demontat modul tradițional de a trata această boală, arătând că, în majoritatea cazurilor, durerea nu se datorează alterărilor structurale, cum ar fi osteoartrita, că testele radiologice nu sunt necesare și că activitatea fizică reduce riscul de durere. Chirurgie, rareori.
"Dovezile științifice au arătat că conceptele, tehnicile de diagnostic și tratamentele care erau considerate dogme în urmă cu 20 de ani sunt greșite. Înainte, se credea că cauza durerilor de spate au fost deformările sau modificările structurale ale coloanei vertebrale, scolioza, uzura coloană vertebrală. disc intervertebral sau hernie de discuri, iar astăzi se știe că aceasta este o eroare și că la mai mult de 96% dintre pacienți durerea se datorează unor motive nespecifice care sunt declanșate de un proces neurologic care provoacă durere, inflamație și contractură musculară ", îl menține pe Francisco Kovacs, directorul Rețelei spaniole de cercetători în afecțiuni din spate (REIDE).
Kovacs subliniază faptul că cercetările au arătat, de asemenea, că testele radiologice nu au nicio valoare în această afecțiune, deoarece „descoperirile” care sunt frecvente și la fel de frecvente la persoanele cu și fără durere pot fi întotdeauna detectate. Și când vine vorba de tratament, înainte de odihnă la pat era recomandat, dar acum este considerat ineficient.
„De la vârsta de 30 de ani, toți oamenii prezintă semne că discul intervertebral începe să piardă în greutate, ceea ce este cunoscut sub numele de degenerescența discului, osteoartrita sau spondiloartroza. 70% din populație are scolioză, iar un procent semnificativ prezintă imagini de proeminență, hernie disc sau stenoză ", subliniază el. "Pe lângă ineficiența testelor, există o iradiere inutilă, deoarece o raze X spinale poartă o doză de radiații echivalentă cu 15 raze X pulmonare, o cheltuială inutilă și poate chiar induce alte modificări la pacient".
Carolina de Miguel, de la serviciul de reabilitare al spitalului Ramón y Cajal din Madrid, pronunță în același mod: „În fața durerii lombare, populația ar trebui să știe că odihna este cel mai rău dușman al spatelui. Durerile lombare trebuie demistificate pentru că de multe ori medicii fac iatrogeneza. Trebuie să putem transmite că durerile de spate nu sunt grave, chiar dacă aveți mai multă osteoartrită nu înseamnă că durerea trebuie să crească și că durerile de spate pot fi atenuat cu tratament în care activitatea fizică joacă un rol fundamental ", subliniază.
„Abordările active sunt cele care au demonstrat cea mai mare eficacitate și ar trebui să stea la baza tratamentului durerii”, explică Mariano Flórez de la serviciul de reabilitare al Fundației Spitalului Alcorcón din Madrid.
Ceea ce este recomandat și colectat astăzi Ghid de practică clinică europeană pentru durerea lombară (Există o versiune adaptată în spaniolă la www.reyde.org) este că tratamentul durerilor de spate începe cu terapii simple și complexitatea crește în funcție de disconfort. Este întotdeauna eficient să eviți odihna și să menții cel mai înalt grad de activitate fizică.