Obstrucție intestinală datorată herniei strangulate în spațiul prevesical prezentând o

herniei

Servicii personalizate

Revistă

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Articol

  • pagină text nouă (beta)
  • Spaniolă (pdf)
  • Articol în XML
  • Cum se citează acest articol
  • SciELO Analytics
  • Traducere automată

Indicatori

  • Citat de SciELO
  • Acces

Linkuri conexe

  • Citat de Google
  • Similar în SciELO
  • Similar pe Google

Acțiune

Jurnalul chilian de chirurgie

Versiune on-line ISSN 0718-4026

Rev Chil Cir vol.70 nr.1 Santiago 2018

http://dx.doi.org/10.1016/j.rchic.2017.01.007

Obstrucție intestinală datorată herniei strangulate în spațiul prevesical: raport de caz și revizuirea literaturii

Obstrucția intestinală cauzată de hernia strangulată în spațiul prevesical: un caz și revizuirea literaturii

1 Spitalul Universitar Rey Juan Carlos I, Madrid, Spania.

2 Spitalul Universitar Puerta de Hierro, Majadahonda, Madrid, Spania.

Spațiul prevesical este un site rar de hernie. Hernia prevezicală este o cauză rară de obstrucție intestinală. Prezentăm cazul unui pacient operat în centrul nostru și efectuăm o revizuire a literaturii.

Un bărbat în vârstă de 67 de ani, fără antecedente medico-chirurgicale relevante, a asistat la camera de urgență din cauza durerii suprapubiene de 24 de ore de evoluție. Examinarea a relevat distensie abdominală și durere în locația descrisă anterior. S-a efectuat un studiu analitic complet și CT abdominal, în care s-a observat dilatarea buclelor intestinului subțire cu o modificare a calibrului la nivel pelvian. S-a decis efectuarea unei laparotomii exploratorii: hernierea a 25 cm de ileon cu aspect ischemic în spațiul prevesical. S-au efectuat rezecția intestinului și anastomoza enteroenterică manuală L-L monoplan. Studiul patologic al specimenului chirurgical nu relevă alte date de interes. Pacientul are o evoluție postoperatorie bună cu toleranță orală progresivă și este externat în a cincea zi după intervenție.

Herniile spațiale prevezicale sunt o cauză rară de durere abdominală și obstrucție intestinală. Acestea sunt situate între ligamentele ombilicale laterale și fundul vezicii urinare, unde se formează un inel peritoneal. Aceștia ar trebui suspectați de dureri inghinale sau supra-pubiene fără o masă palpabilă pe podeaua abdominală inferioară. Diagnosticul este radiologic, prin CT. Tratamentul este chirurgical și poate necesita ocazional rezecție intestinală.

Cuvinte cheie Spațiul prevesical; Hernie; Obstructie intestinala

Spațiul prevesical este o locație rară a herniilor. Hernia prevezicală este o cauză rară de obstrucție intestinală. Prezentăm un caz operat la instituția noastră și examinăm dovezile disponibile în literatură.

Un e-mail în vârstă de 67 de ani, fără antecedente medicale relevante, a venit la serviciul de urgență plângându-se de dureri suprapubice în ultimele 24 de ore. Examenul fizic a relevat distensie abdominală și durere suprapubiană. O scanare CT a relevat dilatarea intestinului subțire cu o modificare a gabaritului în bazin. A fost efectuată explorarea laparotomiei, observând o hernie în spațiul prevesical și 25 cm de bucle ileale încarcerate cu aspect ischemic. A fost efectuată o rezecție a intestinului subțire și anastomoza suturii cu rulare manuală latero-laterală. Constatările histologice nu au fost relevante. Pacientul a prezentat un curs postoperator fără evenimente și a fost externat în a 5-a zi după operație.

Herniile din spațiul prevesical sunt cauze rare de durere abdominală și obstrucție intestinală. Acestea sunt situate între ligamentele ombilicale laterale și fundul vezicii urinare, unde se află un inel. Acestea trebuie suspectate în cazurile de durere inghinală sau suprapubiană fără nodul palpabil în cadranele abdominale inferioare. Diagnosticul poate fi realizat numai radiologic, prin scanare CT. Tratamentul chirurgical este obligatoriu, necesitând deseori rezecția intestinului.

Cuvinte cheie Spațiul prevesical; Hernie; Obstructie intestinala

Hernia în spațiul prevesical este o entitate extrem de rară, cu puține cazuri descrise în literatură. Se compune din sacul herniar care intră în reflexia peritoneală care acoperă spațiul prevesical sau spațiul lui Retzius. Clinic se manifestă ca o hernie internă, provocând o imagine a obstrucției și necesită intervenție chirurgicală urgentă.

Prezentăm cazul unui bărbat de 72 de ani cu hipertensiune arterială sub tratament medical ca singurul istoric personal de interes, care a venit la Urgență din cauza durerilor abdominale, vărsăturilor și absenței scaunului de 4 zile de evoluție, asociat cu vârful febrei de 38 ° C.

Examenul fizic a relevat un abdomen distins, dureros difuz, mai izbitor în hipogastru, fără semne de iritație peritoneală. Zgomotele hidro-aerice lipseau. Nu s-au palpat nicio masă, visceromegalie sau hernie. Examenul rectal digital nu a arătat niciun rezultat.

O radiografie abdominală a relevat dilatarea anselor intestinului subțire și a nivelului de lichid de aer. Pneumoperitoneul nu a fost observat. Testele de sânge au evidențiat o creatinină de 1,8 mg/dl, o leucocitoză de 22.000/mm 3 cu 88,4% neutrofile și o activitate de protrombină de 65% cu un INR de 1,36.