Obezitatea BISAP-O inclusă în scorul BISAP pentru a îmbunătăți predicția severității în

В
В

Servicii personalizate

Revistă

SciELO Analytics
Google Scholar H5M5 ()

Articol

Spaniolă (pdf)
Articol în XML
Referințe articol
Cum se citează acest articol
SciELO Analytics
Traducere automată
Trimite articolul prin e-mail

Indicatori

Citat de SciELO

Linkuri conexe

Similar în SciELO

Acțiune

Jurnalul de Gastroenterologie din Peru

versiune tipărităВ ISSN 1022-5129

Pr. Gastroenterol. PerГєВ vol.32В n.3В LimaВ iulie/septembrie 2012

ARTICOLE ORIGINALE

BISAP-O: obezitatea inclusă în scorul BISAP pentru a îmbunătăți predicția severității în pancreatita acută

Edson Guzmán Calderon 1,3, Pedro Montes Teves 2,3, Eduardo Monge Salgado 2,3,4

1. Medic asistent al Departamentului sistemului digestiv al Spitalului Național Edgardo Rebagliati Martins
2. Medic asistent al Serviciului de gastroenterologie al Spitalului Național Daniel Alcides Carrián
3. Profesor la Școala de Medicină a Universității Peruane de Științe Aplicate (UPC)
4. Profesor la Facultatea de Medicină a Universității Peruana Cayetano Heredia (UPCH)

CUVINTE CHEIE: Pancreatită acută, BISAP, obezitate, morbiditate, mortalitate.

CUVINTE CHEIE: Pancreatită acută, Bisap, obezitate, morbiditate, mortalitate.

S-a demonstrat în unele studii că obezitatea este asociată cu un risc crescut de severitate la pacienții cu pancreatită acută. (16-20)

Obiectivul prezentului studiu este de a determina dacă obezitatea adăugată la un scor clinic simplu, cum ar fi BISAP, îmbunătățește predicția severității la pacienții cu pancreatită acută.

MATERIAL ȘI TOTUL

Pentru scorul BISAP s-au înregistrat 5 parametri, care în cazul în care sunt pozitivi, se acordă un scor de 1 fiecărui item, cu maximum 5 puncte. (Tabelul 1):

Obezitatea a fost clasificată în funcție de indicele de masă corporală (IMC) al pacientului, care a fost calculat folosind următoarea formulă: Greutate (kg)/Înălțime 2 (m). IMC a fost clasificat ca NORMAL dacă IMC a fost ≤ 25 și a fost marcat cu 0 puncte, în timp ce pacienții cu un IMC> 25, au fost clasificați ca având un anumit grad de supraponderalitate și obezitate și au primit un scor de 1.

Statistici inferențiale: Pentru a evalua diferența de medii între grupuri, a fost utilizat testul t al elevului; pentru date calitative sau categorice, diferențele dintre grupuri au fost evaluate folosind testul chi-pătrat sau testul exact al lui Fisher sau corecția lui Yates, după caz. Intervalul de încredere de 95% și criteriul de semnificație respectiv (valoarea p

Pentru prezentul studiu, un total de 99 de pacienți cu diagnostic de pancreatită acută au fost evaluați între perioada de studiu de 18 luni între ianuarie 2009 și iunie 2010. În această perioadă de studiu, un total de 178 de pacienți cu diagnostic de pancreatită au fost tratați ascuțiți . 16 dintre ei au fost excluși, 10 dintre aceștia pentru prezentarea datelor incomplete de laborator și 6 dintre aceștia au fost transferați din alte centre spitalicești, 63 de pacienți au fost excluși pentru că nu au prezentat date privind greutatea sau înălțimea la momentul internării.

Etiologia celor 99 pancreatite a fost clasificată ca biliară. În această perioadă de studiu din toate cazurile, doar 2 s-au încheiat cu deces (2%).

Majoritatea cazurilor au apărut la pacienții de sex feminin 77/22 (77,8%). Vârsta medie a pacienților a fost de 43 ± 18,6 ani, (intervalul 18 - 88 de ani).

Momentul bolii la momentul admiterii în situații de urgență a fost mai ales înainte de 24 de ore; 31 din 99 de pacienți (31%) și puțin peste jumătate în primele 2 zile 52/99 (52%).

La analiza predictorului de severitate BISAP, s-a constatat că 90% dintre pacienți (89/99 pacienți) au avut un scor BISAP de 25, s-a observat că 15 din 99 pacienți aveau un BISAP-O> 3, din care 12 erau considerată de fapt ca pancreatită severă.

În același timp, s-a făcut o analiză a scorurilor Ranson și APACHE II la internarea pacientului. S-a observat că 75 din 99 de pacienți au avut un scor RANSON

Dintre cei 16 pacienți cu pancreatită severă, se dovedește că doar 2 dintre aceștia au avut IMC 25. (p = 0,03) (Figura 1), cu OR = 4,39 (variază de la 0,9 la 20,6).

La analiza zonei de sub curbă, scorurile RANSON, APACHE II și BISAP și BISAP-O au fost de 0,85 (IC 95%: 075 până la 0,84); 0,80 (IÎ 95%: 0,69 până la 0,91); 0,93 (IC 95%: 0,86 până la 0,99) și 0,94 (IC 95%: 0,89 până la 0,99). Nu au existat diferențe semnificative studiate (p = 0,45). (Vezi figura 2)