Obezitate și hipertensiune arterială
Obezitatea și hipertensiunea arterială
Dr. Pedro Enrique Miguel Soca I, Lic. Delmis Ponce de León I .
I Universitatea de Științe Medicale, Holguín, Cuba.
SCRISOARE CATRE EDITOR
Un studiu transversal recent realizat de Medina Martín și colab. 1 am găsit o frecvență ridicată a istoriei patologice familiale de hipertensiune arterială (HTN) și obezitate la mai mult de 90% dintre pacienții pediatrici cu HTN, ceea ce coincide parțial cu alte studii efectuate în Sancti Spiritus și Holguín 2,3 .
Procentul ridicat de hipertensiune la rudele acestor copii este explicat parțial de rolul genelor de hipertensiune, aspect discutat de Miguel și Ramírez în acest jurnal. Acum ne vom referi la asocierea obezității cu hipertensiunea, o legătură cunoscută demonstrată în diferite studii clinice și epidemiologice, cu aspecte controversate și controversate 5-7 .
În timpul obezității abdominale, sosirea acizilor grași în ficat este crescută, ceea ce favorizează sinteza trigliceridelor, steatoza hepatică și creșterea lipoproteinelor cu densitate foarte mică (VLDL); creșterea VLDL în sânge determină hipertrigliceridemie și o modificare a tiparului lipoproteinelor plasmatice cu predominanță a lipoproteinelor cu densitate mică (LDL) și o reducere a lipoproteinelor cu densitate mare (HDL), numite dislipidemie aterogenă 5 .
Dislipidemia induce rezistența la insulină (IR), o stare legată de activarea sistemului nervos simpatic și a axei renină-angiotensină-aldosteron, care cresc nivelul tensiunii arteriale. Un alt factor care însoțește IR și care favorizează HT este hiperuricemia.
Țesutul adipos este un organ endocrin care sintetizează hormoni sau adipokine care sunt semnale cheie în menținerea homeostaziei metabolice, a căror disfuncție este legată de o gamă largă de boli metabolice precum HT8. Obezitatea induce o stare inflamatorie de grad scăzut prin secreția de citokine proinflamatorii și infiltrarea celulelor imune în țesutul adipos.
Obezitatea abdominală poate fi ușor determinată de circumferința taliei și raportul talie-șold, măsuri antropometrice care reflectă acumularea de grăsime viscerală și sunt asociate cu un risc crescut de ateroscleroză, hipertensiune și diabet zaharat, neevaluate de cercetătorii citați 1. Vă sugerăm Medina Martín și colab. 1 în cercetările viitoare, includeți acești parametri antropometrici în studiu și determinați profilul lipidic al pacienților.
Cuvinte cheie: hipertensiune, obezitate, copii.
DeCS: HIPERTENSIUNE; OBEZITATE; COPII.
SCRISOARE CATRE EDITOR
Un recent studiu transversal al Medinei Martín și colab. Am găsit o frecvență crescută a unui istoric familial patologic de hipertensiune arterială (HBP) și obezitate la mai mult de 90% dintre pacienții pediatrici cu HBP. Este de acord parțial cu alte studii efectuate în Sancti Spiritus și Holguín 2,3 .
Procentul ridicat de HBP în familiile acestor copii este explicat parțial cu privire la rolul genelor de hipertensiune, aspect tratat de Miguel și Ramírez în această revistă 4. Acum, ne vom referi la relația dintre obezitate și hipertensiune, o legătură bine definită dovedită în alte studii epidemiologice și clinice și totuși controversată 5-7 .