Oamenii supraponderali
rezumat
Excesul de greutate cauzat de obezitate este un factor care crește riscul de dureri de spate. Riscul crește dacă la aceasta se adaugă stilul de viață sedentar, lipsa forței musculare, inactivitatea fizică sau starea generală de sănătate precară. Pentru a preveni afecțiunile spatelui, trebuie să mențineți un minim de activitate fizică, să respectați regulile igienei posturale și să dezvoltați mușchii spatelui.
A fi supraponderal este unul dintre factorii care cresc riscul durerilor de spate, dar există mai multe măsuri care pot reduce acest risc.
În majoritatea cazurilor, supraponderalitatea se datorează creșterii grăsimilor asociate obezității. Cu toate acestea, unii sportivi care practică anumite modalități specifice cu intensitate, cum ar fi haltere sau culturism, pot avea o greutate mai mare decât în mod normal, datorită creșterii masei lor musculare.
Excesul de greutate s-a dovedit a fi un factor de risc pentru durerile de spate atunci când este considerabil și datorită obezității, dar nu și atunci când se datorează creșterii masei musculare. O greutate ușoară nu s-a dovedit a fi asociată cu un risc crescut.
Cu toate acestea, atunci când suferă de lombalgie, persoanele cu obezitate extremă (și nu cele care sunt supraponderale cu o amplitudine mai mică) suferă o restricție mai mare a activităților zilnice decât cele care cântăresc mai puțin, iar această restricție răspunde mai rău la tratamentele aplicate pentru a îmbunătăți durerea . La pacienții cu dureri de gât, obezitatea extremă nu este asociată cu un grad mai mare de restricție sau cu un prognostic mai prost.
Ce crește riscul de dureri de spate la persoanele care sunt supraponderale din cauza obezității?
- A fi supraponderal. Excesul de greutate în sine crește sarcina pe discul intervertebral, crescând riscul ca acesta să se deformeze sau să se rupă.
Studiile arată că a fi supraponderal nu accelerează degenerarea discului. Mai mult, în rândul gemenilor univitelini (cu același cod genetic), degenerarea discului este mai mică în rândul gemenilor cu o greutate corporală de până la 12 kg mai mare decât cea a fraților lor. Se crede că acest efect se poate datora faptului că purtarea acestei greutăți suplimentare contribuie la dezvoltarea mușchilor, ceea ce ar putea întârzia degenerarea discului. Efectul atunci când este supraponderal nu este cunoscut.
Excesul de greutate forțează mușchii spatelui să facă eforturi mai mari pentru a mișca corpul sau pentru a menține posturile, ceea ce facilitează contractura și apariția durerii. Având mușchi bine dezvoltați și antrenați, protejează discul intervertebral și crește capacitatea portantă și rezistența coloanei vertebrale, astfel încât dacă cauza supraponderalității este creșterea masei musculare, nu prezintă un risc mai mare pentru spate.
La un individ sănătos, supraponderalitatea moderată și exercițiile fizice protejează împotriva degenerării discului. În discurile degenerate anterior, încărcarea excesivă poate accelera procesul degenerativ.
- Alți factori asociați. La persoanele care sunt supraponderale din cauza obezității, există adesea alți factori de risc pentru afecțiuni ale spatelui. Cele mai recente studii sugerează că acești factori cresc riscul de dureri de spate mai mult decât supraponderalitatea. Principalele sunt:
- A fi sedentar în sine crește riscul de probleme cu spatele.
- Lipsa de forță a mușchilor spate și abdominal, s-a dovedit a fi unul dintre factorii care crește riscul durerea apare sau persistă. Lipsa puterii musculare facilitează supraîncărcarea și contractarea mușchilor în fața eforturilor aparent ușoare. În plus, cu cât este mai puțină masă musculară, cu atât discul intervertebral și celelalte structuri ale coloanei vertebrale sunt mai puțin protejate și cu atât este mai puțin rezistent la încărcare, ceea ce crește riscul apariției unor modificări ale acestuia.
- Inactivitate fizica. În condiții normale, diferitele grupuri musculare care participă la funcționarea spatelui - cum ar fi abdominalele și mușchii paravertebrali - se coordonează între ele pentru a menține o postură sau a menține echilibrul în mișcare. Această coordonare depinde de reflexele nervoase care, pentru a funcționa corect, trebuie repetate. Inactivitatea fizică scade acest antrenament și înrăutățește aceste reflexe, determină contractarea musculaturii necorespunzătoare sau la momentul nepotrivit și, prin urmare, facilitează supraîncărcarea sau contractura acestora.
- Sănătate generală slabă. A fi supraponderal pe termen mediu și lung crește riscul de a suferi de diferite boli, cum ar fi metabolice și cardiovasculare. Starea generală de sănătate precară este unul dintre factorii care măresc riscul de boli ale spatelui.