O strategie cu mai multe fațete împotriva obezității care crește riscurile de covid-19
20 iunie (Dow Jones) - În pandemia covid-19, persoanele cu obezitate prezintă un risc crescut de boli grave și deces, aceasta fiind o nouă urgență a eforturilor de a regândi modul în care medicii tratează ceea ce de mult timp a constituit o problemă de sănătate publică.
În loc să se concentreze doar pe dietă și exerciții fizice, experții au spus că furnizorii de asistență medicală ar trebui să treacă la o strategie cu mai multe direcții, care include noi medicamente pentru slăbit, terapie comportamentală și, eventual, intervenții chirurgicale.
Pentru a asigura cele mai bune rezultate, acest nou tratament, susțin ei, trebuie supravegheat de medici special instruiți în tratarea obezității.
Desigur, medicii știu de mult că lupta împotriva obezității ar putea implica o combinație de abordări. Dar cercetările recente au aprofundat înțelegerea fiecărei strategii și a modului în care acestea funcționează împreună, astfel încât clinicienii pot oferi îndrumări mai eficiente pacienților.
Criza actuală a scos la iveală necesitatea unui tratament mai bun al obezității, dar problema a devenit mai gravă de-a lungul anilor.
Un număr tot mai mare de grupuri medicale au clasificat obezitatea, care este definită ca un indice de masă corporală de 30 sau mai mult, ca o boală cronică și promovează o acoperire mai largă a costurilor tratamentului.
Oamenii de știință știu acum că excesul de țesut gras poate deveni mărit și poate deveni „grăsime bolnavă”, ducând la anomalii care duc la hipertensiune arterială, boli de inimă și cancer. Grăsimea din burtă eliberează hormoni care provoacă inflamații periculoase.
Virusul covid-19 pune răspunsul corpului în exces și inflamația deja prezentă din cauza obezității poate fi unul dintre motivele pentru care acești pacienți se agravează.
În comparație cu persoanele cu greutate normală, pacienții obezi sunt, de asemenea, mai predispuși să aibă alte afecțiuni cronice și probleme pulmonare, cum ar fi astmul, care cresc riscul unor boli și mai grave.
„O boală devastatoare și care pune viața în pericol, cum ar fi Covid-19, a fost necesară pentru a face lumină asupra obezității, care a fost întotdeauna văzută ca un factor de bază cronic, dificil de tratat. Deci, de ce să te deranjezi? ”, A spus Robert Kushner, profesor de medicină la Universitatea Northwestern și director al Centrului de Medicină Northwestern pentru Medicina Stilului de Viață.
Iată câteva evoluții în îngrijirea obezității care arată promițătoare.
Apel la specialiști
Un obstacol de lungă durată în calea tratamentului mai cuprinzător al obezității este acela că mulți medici nu au primit pregătire specializată. Acesta este unul dintre motivele pentru care medicii au avut tendința de a încadra tratamentul ca o chestiune de a mânca mai puțin și de a se deplasa mai mult și, atunci când acest lucru nu funcționează, îl consideră adesea ca un eșec din partea pacienților, mai degrabă decât ca o afecțiune care ar putea fi de controlul tău.
De exemplu, cu cât pacientul reduce mai multe calorii sau exerciții, cu atât mai mult vrea să compenseze metabolismul corpului, încetinind pentru a menține greutatea și eliberând hormoni care cresc apetitul. De asemenea, genele au fost asociate cu dificultăți de slăbit.
Dar specialitatea emergentă a medicinei obezității își propune să reducă decalajul educațional.
„Nimeni nu neagă că există o componentă comportamentală a obezității, dar este miop și periculos să învinovățim în întregime comportamentul unui individ atunci când există atât de multe dovezi că organismul uman nu funcționează normal în condiții de obezitate”, a declarat Rekha Kumar, endocrinolog. care tratează pacienții la Centrul de control al greutății eWeill Cornell Medicine Comprehensive Weight Control Center din New York. Mulți medici recunosc rolul important pe care îl pot juca în tratarea pacienților obezi și există acum un întreg domeniu al medicinei dedicat furnizării acestor pacienți cu un tratament bazat pe dovezi de înaltă calitate.
Specialiștii în medicina obezității învață despre interacțiunea complexă a factorilor biologici, genetici, psihologici și de mediu care contribuie la obezitate și cum se pot personaliza cele mai eficiente strategii pentru dietă, exerciții fizice și schimbări de comportament pentru a pierde în greutate și a o menține. Ei sunt, de asemenea, instruiți să recunoască pacienții care au nevoie de ajutor suplimentar de la medicamentele pentru pierderea în greutate sau de la operațiile chirurgicale după ce strategiile de schimbare a stilului de viață au eșuat.
Caroline Andrew a finalizat o bursă de obezitate la Centrul Weill Cornell în 2018 și are acum propria cabinetă la Spitalul de Chirurgie Specială din New York, unde chirurgii îi trimit adesea pacienții la ea pentru a-i ajuta să piardă în greutate înainte de înlocuirea articulațiilor.