O posibilă nouă metodă de reducere a hipersalivației

Postat pe 02/12/2013 de atena .

Introducere

Scopul acestui studiu de caz a fost de a monitoriza efectele aplicării bandajului elastic la un pacient de 4 ani cu sindrom Rett care suferea de salivație excesivă. Principalul obiectiv terapeutic a fost reducerea numărului și frecvenței episoadelor de hipersalivare.

Sialoreea sau producția excesivă de salivă afectează viața multor oameni. Mulți terapeuți fizici și ocupaționali care lucrează atât cu copii, cât și cu adulți, au fost nevoiți să facă față acestei probleme. În multe țări există echipe specializate, inclusiv logopezi, pentru a aborda această problemă. Posibilitățile de tratament variază în funcție de țară, cultură și depind, de asemenea, de posibilitățile economice. Mulți profesioniști au investigat în profunzime hipersalivația. Au fost concepute protocoale, evaluarea manifestărilor și scale de observație și au fost luate multe măsurători terapeutice. Diferitele opțiuni de tratament în gestionarea hipersalivației sunt:

- instruirea abilităților de băut și mâncare

- stimulare oro-facială (îngheț, frecare, vibrații, manipulări, exerciții orale motorii/senzoriale)

- managementul comportamentului

- medicamente pentru scurgerea orofaringiană

Sialoreea este considerată normală în copilărie până la vârsta de 18 luni, când se maturizează mușchii motori orali. Sialoreea după această vârstă nu este normală și este adesea asociată cu probleme neurologice, cum ar fi paralizia cerebrală sau întârzierea mentală.

Controlul insuficient al mecanismelor de coordonare a mușchilor oro-faciali, palato-linguali și ai capului și gâtului are ca rezultat o producție excesivă de salivă în partea anterioară a cavității bucale și o pierdere neintenționată de salivă. Se pare că un control motor oral disfuncțional ar fi responsabil pentru fluxul excesiv de salivă către gură, deoarece, deși există un mușchi principal responsabil pentru închiderea buzelor, oris orbicularis (orbicularis oculi), înghițirea este un mecanism complex care folosește multe alți mușchi, atât scheletici (limba), cât și mușchii netezi ai faringelui și esofagului. Sistemul nervos autonom (SNA) coordonează acest proces în fazele faringiene și esofagiene, iar inervația cutanată a regiunii suprahioide a gâtului face parte din plexul cervical. (Fig. 1). Potrivit lui Colins și colab., O abordare care câștigă relevanță este că feedback-ul cutanat oferă informații perceptuale fine despre poziția articulației și mișcarea acesteia, iar aceasta este integrată cu feedback-ul despre rotația musculară pentru a efectua o evaluare a poziției și mișcării articulații.articulări în tot corpul.

Luând în considerare toate acestea, ipoteza ar fi că bandajul, aplicat sub bărbie, ar putea crește mișcarea de înghițire.

Prin introducerea aplicării benzilor elastice, este posibil să avem o metodă nouă și foarte ieftină pentru a ajuta atât copiii, cât și adulții cu salivație excesivă. Din câte știe autorul, primul articol despre efectele pozitive ale bandajului asupra hipersalivației a fost prezentat de Trish Martin și Audrey Yasukawa la al 18-lea simpozion anual de bandaj neuromuscular (2003) din Japonia. Ulterior a fost postat pe site-ul Neuromuscular Bandage. Același autor a investigat utilizarea bandajelor pentru a îmbunătăți controlul motor oral.

Figura 1 Dermatom C1-4 plex cervical superficial