O altă maternitate Boala celiacă și alăptarea

pagini

Marți, 19 martie 2013

Boala celiacă și alăptarea

celiacă

Enriqueta Román a analizat, în timpul discursului său la cel de-al VII-lea Congres spaniol privind alăptarea, dovezile științifice privind relația dintre boala celiacă și alăptare. El a definit boala celiacă ca fiind o tulburare sistemică mediată imunologic, cauzată de ingestia de gluten la indivizii susceptibili genetic și caracterizată prin prezența unei combinații variabile de simptome clinice care răspund la retragerea glutenului din dietă, anticorpi specifici bolii, Haplotipuri HLA-DQ2 și DQ8 și leziuni ale mucoasei intestinale.

CD are o prevalență ridicată (1-2% din populația occidentală) și se dezvoltă la subiecții predispuși genetic ca o consecință a expunerii la gluten. Cu toate acestea, există și alți factori genetici și de mediu care fac ca boala să fie exprimată doar la 4% dintre persoanele predispuse genetic.

Dintre factorii extrinseci sau de mediu care influențează dezvoltarea sau nu a CD, dieta în primul an de viață este un factor foarte important, cu o atenție specială la două aspecte fundamentale:

  • Momentul introducerii glutenului.
  • Alăptarea.

În ceea ce privește relația dintre CD și alăptare, Román a subliniat că astăzi există un anumit consens cu privire la efectul protector al alăptării împotriva CD, mai ales dacă glutenul este introdus încetul cu încetul și menținându-l.

Posibilele mecanisme prin care alăptarea ar putea facilita această toleranță ar fi următoarele:

  • Continuarea alăptării ar reduce cantitatea totală de gluten ingerat.
  • Laptele matern conține substanțe cu activitate imunomodulatoare în mucoasa intestinală, prin efectul său supresiv specific asupra celulelor T. În acest sens, rezultatele recente ale studiului Proficel stabilesc că profilurile subpopulațiilor limfocitare ar putea fi modulate prin practici de alăptare, cu un imunomodulator pozitiv. efectul alăptării la copiii cu risc de a dezvolta CD.
  • Anticorpii IgA din laptele matern pot reduce răspunsul imun la gluten.
  • Odată cu alăptarea, scade incidența infecțiilor gastro-intestinale, despre care se știe că contribuie la patogeneza CD.
  • Posibil efect benefic al amânării introducerii laptelui de vacă.