Nutriție parenterală - Împreună

Ce este nutriția parenterală?

Nutriția parenterală (PN) este nutriția intravenoasă (IV) administrată printr-un cateter plasat într-o venă. Se utilizează atunci când un pacient nu poate obține toate substanțele nutritive necesare prin gură sau hrănire enterală (tub). Nutriția parenterală este administrată sub formă de soluție lichidă direct în fluxul sanguin. Oferă caloriile și substanțele nutritive de care pacientul are nevoie.

Nutriția parenterală poate fi utilizată pentru a susține nutriția parțială sau completă. Suportul nutrițional complet este cunoscut sub numele de nutriție parenterală totală (TPN).

Diferite tipuri de catetere IV pot fi utilizate pentru nutriția parenterală. Acestea includ:

Cateter venos periferic. Pentru nutriția parenterală pe termen scurt, un cateter poate fi plasat într-o venă din braț. Aceasta se numește de obicei un periferic IV sau IV.
Cateter venos central. Un chirurg poate introduce un cateter într-o venă mare care duce la inimă. Cateterele venoase centrale includ linii CIPP, linii centrale și porturi. Mulți copii au un cateter venos central pentru tratamentul cancerului și pot fi hrăniți printr-un lumen atașat la cateter. Cateterele venoase centrale sunt preferate pentru nutriția parenterală pe termen lung.

Când este posibil, cel mai bine este să oferiți nutriție pe cale orală sau tubulară. Aceste metode permit digestia să aibă loc mai natural. În cazul copiilor cu cancer, acest lucru nu este întotdeauna posibil. Nutriția parenterală poate fi necesară atunci când apar următoarele:

Sistemul digestiv al copilului nu funcționează corect pentru a absorbi nutrienții.
Copilul a fost operat la nivelul sistemului digestiv.
Intestinele copilului sunt blocate.
Copilul are vărsături severe sau diaree.
Copilul a avut probleme cu nutriția enterală (hrănirea tubului).

Nutrienți în soluție de nutriție parenterală

PN se face într-o farmacie. Este un lichid steril care conține un amestec de substanțe nutritive cheie. Formula este personalizată pentru a satisface nevoile nutriționale specifice ale unui pacient pe baza unor factori precum vârsta, greutatea și sănătatea.

Soluția de nutriție parenterală este un lichid steril care conține un amestec de substanțe nutritive cheie, personalizat pentru a satisface nevoile nutriționale specifice ale unui pacient.

Carbohidrații, proteinele și grăsimile sunt principalii 3 nutrienți care furnizează calorii pentru energie și sunt folosiți în diferite funcții ale corpului.

Glucidele furnizează organismului calorii pentru energie. În PN, carbohidrații sunt furnizați sub formă de glucoză (zahăr) sub formă de dextroză.
Proteinele sunt importante pentru construirea mușchilor, repararea țesuturilor, combaterea infecțiilor și pentru a permite celulelor să funcționeze. Proteinele oferă, de asemenea, calorii pentru a alimenta organismul. Proteinele sunt formate din aminoacizi. Unii aminoacizi pot fi generați de organism, dar alții trebuie să provină din dietă.
Grăsimile (lipidele) furnizează calorii și energie și sunt utilizate pentru o varietate de funcții celulare. Grăsimile furnizate în PN sunt importante pentru a preveni deficiența esențială de acizi grași. Grăsimile servesc la protejarea organelor corpului, ajută la menținerea căldurii corpului și la stocarea anumitor vitamine, astfel încât organismul să le poată absorbi.

NP prevede, de asemenea:

Electrolitii, care sunt critici pentru funcțiile oaselor, nervilor, organelor și mușchilor. Electrolitii care pot fi incluși în TPN sunt calciu, potasiu, fosfor, magneziu, sodiu, clorură și acetat.
Vitamine, care vă ajută copilul să crească și să rămână sănătos. TPN include de obicei un multivitamin cu vitamine A, B, C, D, E și K.
Minerale și oligoelemente, care sunt importante pentru creșterea și funcționarea corpului. Acestea pot include zinc, fier, cupru, crom, mangan și seleniu.
Apă, care garantează cantitatea adecvată de lichid pentru a menține hidratarea normală.

Cum se administrează nutriția parenterală

Nutriția parenterală începe de obicei în spital. Un medic, farmacist și un dietetician înregistrat lucrează împreună pentru a determina câte calorii și alți nutrienți au nevoie pacientul în fiecare zi. Testele de sânge sunt utilizate pentru a monitoriza răspunsul la PN. Mixul NP este adaptat după cum este necesar.

În general, pacienții primesc câte o pungă de soluție PN pe zi. NP vine în soluții 2-în-1 (dextroză și aminoacizi) și 3-în-1 (dextroză, aminoacizi și lipide). Dacă soluția conține lipide, punga va avea camere separate. Este necesar să amestecați substanțele nutritive îndepărtând banda despărțitoare și frământând ușor chiar înainte de infuzare. Pentru a livra soluția, punga este conectată la IV sau linia centrală a pacientului și se utilizează o pompă de perfuzie. Pompa este configurată pentru a livra soluția conform unui program specific.

PN continuu este dat tot timpul. Această metodă este utilizată la pornirea PN pentru prima dată. Acest lucru permite organismului să se adapteze pentru a se asigura că toate nevoile nutriționale sunt satisfăcute.

Cycling PN este administrat pentru perioade de timp specificate pentru mai puțin de 24 de ore pe zi. Pompa este setată să livreze PN într-un ciclu pentru un număr definit de ore, cum ar fi 20, 16 sau 12 ore. Pe măsură ce timpul ciclului scade, viteza de perfuzie crește, astfel încât PN total să fie constantă.

Beneficiile NP în ciclu:

Pacientul are mai mult timp fără pompă să se miște și să participe mai ușor la activități.
Ciclismul PN poate permite senzații de foame. PN continuu previne foamea, ceea ce poate îngreuna trecerea la hrănirea orală.
Ciclismul PN poate promova un răspuns hormonal mai natural, care apare la mese.
Există un risc mai mic de colestază indusă de PN, o afecțiune în care există o reducere sau întrerupere a fluxului de bilă.