Nutriție artificială în insuficiența respiratorie

В
В

SciELO al meu

Servicii personalizate

Revistă

SciELO Analytics
Google Scholar H5M5 ()

Articol

Spaniolă (pdf)
Articol în XML
Referințe articol
Cum se citează acest articol
SciELO Analytics
Traducere automată
Trimite articolul prin e-mail

Indicatori

Citat de SciELO
Acces

Linkuri conexe

Citat de Google
Similar în SciELO
Similar pe Google

Acțiune

Nutriția spitalului

versiuneaВ On-lineВ ISSN 1699-5198 versiuneaВ tipărităВ ISSN 0212-1611

Nutr. Hosp.В vol.20В Suppl.2В MadridВ iunie 2005

Nutriție artificială în insuficiența respiratorie

* Spitalul Severo Ochoa. Leganes. Madrid. ** Spitalul Vall d'Hebron. Barcelona. *** Spitalul Virgen de la Luz. Bazin.

(Nutr Hosp2005, 20: 28-30)

Cuvinte cheie: Insuficiență respiratorie. Nutriție artificială. Suport nutrițional.

NUTRIȚIA ARTIFICIALĂ ÎN EȘECUL RESPIRATOR

Pacienții cu insuficiență respiratorie cronică au frecvent deficiențe nutriționale care determină sprijin nutrițional. Acest lucru este mai important în timpul episoadelor acute de exacerbare, deoarece, în această situație, riscul de hiponutriție este crescut și recuperarea poate fi compromisă. Pentru a preveni supraîncărcarea ventilatorie, suportul nutrițional ar trebui să fie normocaloric sau ușor hipocaloric (utilizând calorimetrie indirectă, dacă este posibil), cu un raport al conținutului de grăsime de aproximativ 50% din aportul caloric. Alimentarea cu micronutrienți trebuie luată în considerare datorită efectelor unora dintre ele (P, Mg, Se) asupra funcției respiratorii.
Scopul sprijinului nutrițional la pacienții cu insuficiență respiratorie acută (ARDS) este furnizarea de cerințe, în timp ce răspunsul inflamator este modulat și mecanismele de reparare împotriva leziunilor acute sunt stimulate. Modificarea calitativă a aportului de lipide (prin scăderea aportului de acid linoleic și creșterea altor lipide precursoare eicosanoide cu o capacitate inflamatorie mai mică) și utilizarea antioxidanților par a fi cele mai importante mecanisme în acest sens.

(Nutr Hosp2005, 20: 28-30)

Cuvinte cheie: Insuficiență respiratorie. Nutriție artificială. Suport nutrițional.

Corespondenţă: Juan C. Montejo González
Medicină intensivă, etajul 2
Spitalul Universitar „12 octombrie”. Madrid
Avda.de Córdoba, s/n.
28041 Madrid
E-mail: [email protected]

Prin urmare, evaluarea nutrițională ar trebui să fie frecventă la acești pacienți 6 .

1. Suport nutrițional la pacienții cu insuficiență respiratorie cronică

1.2. Care sunt cerințele de proteine ale pacienților cu insuficiență respiratorie cronică?

Aportul de proteine induce o creștere a răspunsului respirator la hipercarbă, ceea ce nu este întotdeauna benefic pentru acești pacienți. Dietele bogate în aminoacizi cu lanț ramificat pot fi benefice la acești pacienți. Unul dintre mecanismele invocate este optimizarea sintezei neurotransmițătorilor, reducând competitiv absorbția triptofanului la nivelul barierei hematoencefalice și scăzând producția de serotonină. Pentru alți autori, elementul fundamental este normalizarea nivelurilor scăzute de leucină la pacienții emfizematoși.

1.3. Ce aport de micronutrienți este necesar de pacienții cu insuficiență respiratorie cronică?

Vitaminele C, E și b-caroten, care au efect antioxidant, joacă un rol important în îmbunătățirea clinică și funcțională a acestor pacienți. Contribuția seleniului induce o îmbunătățire a funcției respiratorii, în special la fumători 11 .

Restricția apei și sodiului este recomandată în prezența cor pulmonale.

2. Suport nutrițional în insuficiența respiratorie acută (sindromul disfuncției respiratorii acute -ARDS- și leziunile pulmonare acute - ALI) ).

Suportul nutrițional are ca scop satisfacerea nevoilor acestor pacienți și, în plus, modulează răspunsul inflamator pulmonar, reducând intensitatea și durata acestuia și reducând numărul de infecții nosocomiale și insuficiențe organice 12 .

2.2. Care sunt cerințele de proteine ale pacienților cu insuficiență respiratorie acută?