Nutriție artificială în insuficiența renală acută

artificială

В
В 		В

SciELO al meu

Servicii personalizate

Revistă

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Articol

  • Spaniolă (pdf)
  • Articol în XML
  • Referințe articol
  • Cum se citează acest articol
  • SciELO Analytics
  • Traducere automată
  • Trimite articolul prin e-mail

Indicatori

  • Citat de SciELO
  • Acces

Linkuri conexe

  • Citat de Google
  • Similar în SciELO
  • Similar pe Google

Acțiune

Nutriția spitalului

versiuneaВ On-lineВ ISSN 1699-5198 versiuneaВ tipărităВ ISSN 0212-1611

Nutr. Hosp.В vol.20В Suppl.2В MadridВ iunie 2005

Nutriție artificială în insuficiența renală acută

(Nutr Hosp2005, 20: 18-21)

Cuvinte cheie: Insuficiență renală acută. Pacienți critici. Dietele standard.

NUTRIȚIA ARTIFICIALĂ ÎN EȘECUL RENAL ACUT

(Nutr Hosp2005, 20: 18-21)

Cuvinte cheie: Insuficiență renală acută. Pacienți grav bolnavi. Dietele standard.

Corespondenţă: Juan C. Montejo González
Medicină intensivă, etajul 2
Spitalul Universitar 12 octombrie. Madrid
Avda.de Córdoba, s/n.
28041 Madrid
E-mail: [email protected]

Suportul nutrițional în insuficiența renală acută este controversat. Nu s-a dovedit că hiperalimentarea intravenoasă totală precoce scade morbiditatea și mortalitatea la pacienții cu insuficiență renală acută. Cu toate acestea, acest tip de tratament nutrițional va permite furnizarea nutrienților necesari pentru a evita malnutriția suplimentară, având în vedere gradul de hipercatabolism pe care îl prezintă acești pacienți 1 .

Terapia nutrițională trebuie să atingă următoarele obiective: 1) limitarea catabolismului proteinelor și pierderea masei slabe, 2) prevenirea suprahidratării și 3) reducerea la minimum a acumulării de compuși azotați în sânge .

2. Care sunt nevoile proteice ale pacienților cu insuficiență renală acută?


La pacienții cu ANU mai mici de 5 g/zi, trebuie să se furnizeze 0,6-0,8 grame de proteină/kg/zi. În acest grup, obiectivul tratamentului este de a minimiza ureogeneza și de a preveni necesitatea dializei, deși această contribuție nu trebuie utilizată mai mult de 1-2 săptămâni. Când ANU este de 5 până la 10 g/zi, aportul de proteine ​​va fi crescut la valori de 0,8 până la 1,2 g/kg/zi. Dacă ANU este mai mare de 10 gr/zi, este necesar un aport mai mare de proteine: între 1,2-1,5 g/kg/zi.

În ceea ce privește calitatea aminoacizilor care trebuie furnizați la acești pacienți, consensul actual este de a utiliza soluții de amestecuri de aminoacizi esențiali și neesențiali, cu un raport esențial/neesențial între 2: 1 și 4: 1 și cu o contribuție medie de 1-1,2 g de aminoacizi/kg de greutate. Utilizarea exclusivă a soluțiilor esențiale de aminoacizi este însoțită de hiperamonemie și encefalopatie metabolică secundară 5, prin urmare utilizarea acestei linii directoare nutriționale este considerată învechită.