Nutriția pentru a îmbătrâni bine trebuie să vă adaptați dieta la vârsta dvs.
Rolul dietei în prevenirea supraponderalității, a obezității și a multor boli cronice, cum ar fi bolile cardiovasculare, diabetul și anumite tipuri de cancer, nu mai este pus la îndoială. De-a lungul anilor, mesajele de sănătate publică s-au înmulțit pentru a face cetățenii conștienți de importanța unei diete sănătoase și echilibrate. Cu toate acestea, un punct rămâne puțin înțeles de publicul de astăzi: importanța adaptării conținutului meselor pe măsură ce se îmbătrânește. De fapt, îmbătrânirea ne schimbă starea nutrițională. Când vine vorba de nutriție, recomandările pentru persoanele în vârstă diferă uneori de cele pentru persoanele mai tinere.
„Paradoxul obezității”
Un articol publicat în Conversație de Anaïs Cloppet-Fontaine, geriatru, manager de proiect, Île de France, și Agathe Raynaud Simon, geriatru și nutriționist la Spitalele Universitare APHP Nord, Universitatea din Paris.
De la maturitate, greutatea și indicele de masă corporală (IMC), care stabilește o relație între greutate și înălțime (IMC = Greutate în kg/Înălțimea 2 (în cm)) cresc în mod regulat. În Franța, proporția persoanelor obeze crește până la vârsta de 65 de ani.
Evoluția greutății cu vârsta. Sondaj Obépi 2012
Diferite mecanisme sunt implicate în creșterea în greutate, care variază de-a lungul vieții. Modificarea compoziției corpului joacă un rol important în special: factorii hormonali și stilul de viață sedentar, printre altele, duc la scăderea masei musculare și la creșterea masei grase. Prin urmare, odată cu vârsta, cheltuielile cu energia tind să scadă. În plus, există o disfuncție în reglarea apetitului care amenință stabilitatea în greutate. Persoanele în vârstă percep puțină senzație de sete, dar există și o lipsă de percepție nu numai a senzației de foame, ci și a plenitudinii și a sațietății. Cel mai adesea, această situație duce la creșterea treptată în greutate.
Această creștere în greutate poate fi acceptată atunci când rămâne moderată, fără a afecta mobilitatea și echilibrul metabolic. Pentru a evita creșterea excesivă în greutate, este recomandabil să mâncați o dietă variată și plăcută într-un ritm regulat (fără a sări peste mese sau gustări excesive) asociată cu activitatea fizică regulată. Nu există alimente interzise, dar unele trebuie să fie limitate, cum ar fi alimentele dense în grăsimi ascunse (prezente în special în anumite preparate industriale), produse foarte dulci (sifon, cofetărie) și alcool.
Este important de reținut că, deși această creștere a IMC are consecințe nocive asupra sănătății (prin promovarea apariției diabetului, a tensiunii arteriale crescute etc.), asocierea dintre un IMC ridicat și mortalitatea pare mai puțin importantă la vârstnici decât la vârstnici.tineri. Există chiar și un „paradox al obezității”: la vârstnici și în anumite boli cronice (insuficiență cardiacă, respiratorie sau renală, de exemplu), obezitatea ar putea fi asociată cu supraviețuirea prelungită. De fapt, multe boli cronice, atunci când devin severe sau sunt complicate de patologii acute, sunt însoțite de anorexie (aport redus) și măresc cheltuielile de energie (necesități crescute) și pot duce la malnutriție, care reprezintă un moment de cotitură evolutiv major. Supraponderalitatea și obezitatea ar putea constitui o rezervă energetică care limitează apariția malnutriției și, prin urmare, îmbunătățește prognosticul.
După 65 de ani, proporția subiecților obezi tinde să scadă. Acest fenomen poate fi explicat prin mortalitatea prematură a persoanelor obeze legate de complicațiile obezității. Dar intervine și un alt factor: pierderea în greutate legată de bolile cronice, care devin mai frecvente și numeroase odată cu vârsta.
De fapt, trebuie subliniat faptul că după vârsta de 65 sau 70 de ani, pierderea în greutate este mai dăunătoare decât benefică; statistic, este asociat cu excesul de mortalitate.
Malnutriția, necunoscutul care ucide
De foarte multe ori, pierderea în greutate este declanșată de un eveniment medical, psihologic sau social sau de acumularea de factori care au un impact asupra autonomiei. Prin urmare, cauzele pot fi diverse, multiple și complicate:
De exemplu, o persoană în vârstă singură cu boala Alzheimer poate avea, de asemenea, dificultăți de mers pe jos din cauza osteoartritei genunchiului; atunci ai dificultăți în cumpărarea și pregătirea meselor, crescând riscul de malnutriție. Dacă sunteți internat în spital pentru o cădere cu o fractură a gâtului femural, riscați să reduceți în continuare aportul alimentar și să vă agravați starea nutrițională.
De asemenea, atunci când consumul de alimente scade și duce la pierderea în greutate, anorexia durează mult timp. Această situație este legată în special de disfuncția reglării apetitului care apare în timpul îmbătrânirii.
În caz de probleme de sănătate (depresie, tulburări cognitive precum boala Alzheimer etc.) sau stres emoțional (legat de pierderea unei persoane dragi, pierderea autonomiei) sau chiar în caz de spitalizare combinând efectele bolii, anxietatea . și schimbarea dietei, persoanele în vârstă sunt deosebit de expuse riscului de malnutriție, ceea ce în sine va promova situații patologice în cascadă: căderi, fracturi, infecții nosocomiale, complicații postoperatorii, escare, pierderea autonomiei, exces de mortalitate.