NUTRIȚIA ÎN CKD - Raport al Grupului de lucru multidisciplinar privind nutriția în bolile renale
Scrisoare de invitație pentru a participa la grupul de nutriție în boala renală a Societății spaniole de nefrologie
Madrid, 12 iulie 2010
Având în vedere interesul tot mai mare pentru nutriție în BCR pe care l-am primit de la participanții la Simpozionul privind nutriția în BCR (NERC) și convinși că considerația lor ar trebui să facă parte din „Îngrijirea cuprinzătoare a pacientului renal”, vă invităm la Dvs. sunteți interesați de subiectul pentru a face parte din Grupul de lucru SEN privind nutriția în bolile cronice de rinichi pe care l-am format. Atașăm o scrisoare de obiective, dar ideea noastră este să formăm o echipă multidisciplinară pentru instruire, asistență și cercetare în domeniul nutriției pentru pacienții cu rinichi. Prima întâlnire va avea loc la următorul Congres SEN și prezentarea Grupului la V Simpozionul NERC de la Madrid. Cei interesați să facă parte din grup ar trebui să trimită un e-mail la secretariatul SEN cu datele lor. un salut cordial
Guillermina Barril și Rosa Sánchez
Coordonatorii grupului de lucru
Raport al Grupului de lucru multidisciplinar privind nutriția în bolile renale din SENIntroducere.- Există dovezi ale malnutriției în BCC în toate etapele pe care le analizăm despre evoluția sa, persistând în cele două modalități ale terapiei de substituție renală, deși cu profiluri diferite și afectează din nou pacientul transplantat nu numai în evoluția lor, deoarece dezvoltă respingere cronică a grefei, ci în dezvoltarea complicațiilor metabolice precum Diabetul Melitus, adesea secundar tratamentului imunosupresor. Malnutriția nu trebuie tratată doar, ci un criteriu de calitate ar fi detectarea pacienților cu risc de malnutriție și evitarea dezvoltării acesteia cu schema că „o bună prevenire este cel mai bun tratament”.
Există câteva fapte de luat în considerare:
1.-Cea mai frecventă etiologie a BCC incidentă în prezent este Diabetul zaharat de tip II asociat cu obezitatea (consecință a malnutriției și a obiceiurilor incorecte de viață: dietă inadecvată, stil de viață sedentar), care constituie un factor de risc pentru bolile cardiovasculare și pe care tratament de malnutriție ar trebui să fie obligatorie.
2.- S-a demonstrat că morbiditatea și mortalitatea în primii doi ani de RRT sunt condiționate de starea nutrițională la intrare. Prin urmare, la pacienții cu BCR avansată cu filtrare
4.- Diferitele alternative RRT oferă modele diferite de malnutriție și compoziție corporală care trebuie cunoscute pentru a preveni și trata timpuriu. Diferite scheme HD sau PD pot oferi îmbunătățiri ale stării nutriționale în funcție de caracteristicile pacientului.
5.- În cadrul alternativelor RRT există suplimente nutritive care trebuie adaptate la situația pacientului pentru a obține un tratament eficient și eficient, fără risipa de resurse, ceea ce necesită cunoștințe pentru stabilirea indicațiilor și optimizarea ghidurilor de tratament.
Nutriția parenterală intradializată joacă un rol important, indiferent dacă este sau nu însoțită de suplimente orale, dacă indicația adecvată este stabilită și menținută suficient de mult timp.
6.- Nutriția manifestată prin albumină (parametru tardiv al malnutriției astăzi) apare ca un marker prognostic al supraviețuirii în unele studii la pacienți cu HD, cum ar fi MPO .
7.-Spitalizările pot duce la malnutriție dacă nu se iau măsurile adecvate pentru a o evita și la pacienții cu patologie acută necesitățile nutriționale cresc.
8.- În cadrul îngrijirii complete a pacientului cu BCR, indiferent de stadiul în care se află, nutriția trebuie considerată ca un factor relevant de luat în considerare datorită impactului acesteia asupra evoluției pacientului.
9.- Până în prezent, în multe centre, parametrii biochimici și de inflamație au fost evaluați, oferind sfaturi dietetice de către nefrologi cu sau fără o unitate de asistență medicală în funcție de caz și a fost excepțional să poți încorpora un dietetician și/sau nutriționist pentru a echipa.