Nutriția în bolile metabolice Diabetul - Revista Acofar (Acofarma)

Citind în 7 minute

Cele mai caracteristice simptome includ urinarea frecventă și senzația crescută de foame sau sete. Complicațiile pe termen lung includ boli cardiovasculare, atac de cord, insuficiență renală, picior ulcerat (picior diabetic) și leziuni oculare. Prevenirea și tratamentul diabetului trec prin controlul dietei, exerciții fizice, menținerea unei greutăți adecvate și evitarea tutunului.

Deoarece dieta este un punct de bază pentru tratamentul și prevenirea diabetului, acei nutrienți al căror consum poate influența controlul acestuia vor fi revizuite. În primul rând, trebuie să clarificăm că nu există alimente pentru diabetici. Acest lucru este luat în considerare de EFSA (Agenția Europeană pentru Siguranța Alimentară, din acronimul său în limba engleză) în secțiunea privind alimentele pentru grupuri specifice, alimentele pentru diabetici, subliniază că nu există baze științifice care să reglementeze cerințele specifice ale alimentelor pentru acest lucru. grup de pacienți. Prin urmare, tratamentul evident pentru controlul diabetului implică o dietă sănătoasă, pe care urmează să o dăm îndrumările sale.

Homeostazia energetică și controlul greutății corporale

Dovezile științifice indică faptul că atunci când indicele de masă corporală (IMC) depășește 25 kg/m2, pacientul crește dramatic riscul de boli cardiovasculare, astfel încât controlul greutății corporale este prezentat ca un factor cheie pentru reducerea acestui risc, deși există orientări mai stricte: un IMC între 18,50 și 25 kg/m2 ar asigura că riscurile asociate cu această patologie nu sunt crescute, astfel încât o dietă cu restricție calorică este prezentată aici ca fiind esențială. Dar la fel de important ca asigurarea controlului greutății corporale este menținerea acestuia după atingerea intervalului adecvat. În cazul pacienților supraponderali sau obezi care nu pot reduce greutatea, aceștia ar trebui ajutați cu o dietă adecvată pentru a nu o crește.

Glucidele

După cum sa menționat deja, diabetul este o boală asociată cu metabolismul glucidelor, prin urmare compoziția acestor macronutrienți și efectul lor asupra corpului uman este esențială pentru a înțelege modul în care dieta poate afecta această patologie. În 1981 DJA Jenkins de la Universitatea din Toronto a publicat articolul „Indicele glicemic al alimentelor: o bază fiziologică pentru schimbul de carbohidrați”, unde se pun bazele pentru a înțelege răspunsul glucidelor din organism. Acest lucru se realizează prin determinarea indicelui glicemic postprandial (GI), care măsoară efectul unui anumit aliment asupra glicemiei postprandiale, în așa fel încât să reprezinte cât de repede alimentele contribuie la creșterea sau nu creșterea curbei glicemiei; alimentele sunt evaluate pe o scară de la 0 la 100+ (puțin peste 100) pentru porții de 50 g de alimente. Alimentele sunt comparate cu o valoare standard, cum ar fi glucoza sau pâinea albă (de la endosperm), și se bazează întotdeauna pe carbohidrații disponibili. Astfel, alimentele pot fi clasificate:

IG scăzut: mai puțin de 55 (fructoză, leguminoase, cereale integrale, majoritatea legumelor).
IG mediu: între 55-69 (zaharoză/zahăr, un fel de orez (de exemplu, basmati), pâine integrală de grâu, banane, fructe cu fibre).
· IG ridicat: 70 sau mai mult (glucoză, siropuri de glucoză, majoritatea felurilor de orez, pâine albă, „fulgi de porumb” [amintiți-vă că conțin zahăr], cereale extrudate pentru micul dejun, cartofi fierți, morcovi fierți, prăjituri).

Este clar că pentru a controla glucoza plasmatică ar trebui alese acele alimente cu un indice glicemic scăzut.

Alți indici care pot ajuta un diabetic să înțeleagă ce alimente ar fi potrivite este combinația indicelui de insulină și a indicelui de sațietate. Indicele de insulină este similar cu IG, dar luând în considerare, în loc de glucoză, concentrația de insulină din plasmă și acordând atenție, la rândul său, conținutului caloric al alimentelor (raportat la 250 Kcal sau 1000 KJ). Un exemplu de combinare a celor trei indici se află în tabelul atașat.