Nutriția, esențială la pacienții cu afecțiuni critice din cauza COVID-19
Cum a fost tratat COVID-19 în UCI din punct de vedere nutrițional a fost axa centrală a seminarului online „Probleme în nutriție critică în vremuri de pandemie”, organizat de Societatea spaniolă de unități de medicină intensivă, critică și coronariană (SEMICYUC ), în colaborare sunt firma Vegenat Healthcare, care a reunit câteva sute de profesioniști.
După cum sa subliniat în timpul discursului său la această întâlnire digitală, Dr. Luisa Bordejé, Coordonator al Grupului de lucru pentru metabolizare și nutriție al SEMICYUC și intensivist al spitalului german Trias i Pujol (Barcelona), „ nutriția a fost ultima dintre problemele luate în considerare când a început criza coronavirusului, dar mulți dintre pacienții care au venit la UCI erau obezi și diabetici și că au primit o nutriție adecvată au devenit, de asemenea, un aspect important ".
La rândul său, Dr. Abelardo García de Lorenzo, șeful serviciului de medicină intensivă la Spitalul La Paz (Madrid), a subliniat că faza acută a COVID-19 este, de asemenea, legată de procesele de hipermetabolism și catabolism (pe lângă cardiace, respiratorii, neuromusculare etc.) și că primele protocoale de medicație au avut consecințe metabolice. Și este că medicamente precum Kaletra (lopinavir/ritonavir) au cauzat probleme digestive și au înrăutățit nivelurile de hipertrigliceridemie, ceea ce a îngreunat nutriția enterală. Introducerea azitromicinei și a hidroxiclorochinei, pe de altă parte, a favorizat metabolismul carbohidraților și grăsimilor pentru acești pacienți. În plus, medicul a subliniat rolul supliment de vitamine și minerale și a făcut ecou studiilor care determină relația dintre suplimentarea cu vitamina D și C cu rate mai mici de mortalitate.
Importanța unei diete bogate în proteine a fost, de asemenea, expusă în cadrul seminarului. Dr. Carol Lorencio, intensivist la Spitalul Dr. Josep Trueta (Girona), a amintit cum corpul pacienților critici degenerează masa musculară pentru a obține energie. " pierderea musculară este foarte severă, mai ales în prima săptămână de spitalizare și mai mult dacă există insuficiență multi-organică ”, a explicat el. Acest lucru este direct legat de zilele petrecute în terapie intensivă, deoarece numărul de zile de ventilație și mortalitate mecanică crește, pe lângă morbiditatea pe termen mediu. „Pacienții cu COVID-19 au ajuns cu o situație metabolică foarte deteriorată la internare, ceea ce a forțat acordați și mai multă atenție terapiei dvs. nutriționale, evitarea sarcopeniei derivate din tratamente și boala în sine ".