Nutriția enterală timpurie ajută la reducerea complicațiilor gastrectomiei radicale

enterală

В
В 		В

Servicii personalizate

Revistă

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Articol

  • Spaniolă (pdf)
  • Articol în XML
  • Referințe articol
  • Cum se citează acest articol
  • SciELO Analytics
  • Traducere automată
  • Trimite articolul prin e-mail

Indicatori

  • Citat de SciELO

Linkuri conexe

  • Similar în SciELO

Acțiune

Jurnalul de Gastroenterologie din Peru

versiune tipărităВ ISSN 1022-5129

Pr. Gastroenterol. PerГєВ vol.31В n.2В LimaВ aprilie/iunie 2011

ARTICOL ORIGINAL

Nutriția enterală timpurie contribuie la reducerea complicațiilor gastrectomiei radicale pentru cancerul gastric?

Contribuie la o nutriție enterală timpurie pentru a reduce complicațiile gastrectomiei radicale pentru cancerul gastric?

Ronald Christian Delgado Delgado 1; Carlos E. Luque Vsquez V. 2

SCOP: Pentru a evalua dacă administrarea de nutriție enterală timpurie în perioada postoperatorie a pacienților gastrectomizați din cauza cancerului gastric contribuie la reducerea frecvenței complicațiilor postoperatorii.
MATERIALE ȘI METODE: A fost efectuat un studiu caz-control cu ​​120 de pacienți, 60 cu complicații postoperatorii (cazuri) și 60 de pacienți fără complicații postoperatorii (controale), corelate cu vârsta și sexul.
REZULTATE: Analiza univariată a constatat că albumina (p = 0,03), hematocritul (p = 0,004), nutriția enterală timpurie (p

CUVINTE CHEIE: Nutriție enterală timpurie, cancer gastric, intervenții chirurgicale, prevenire, complicații.

OBIECTIV: Pentru a evalua dacă administrarea de nutriție enterală timpurie la pacienții gastrectomizați postoperatori din cauza cancerului gastric ajută la reducerea frecvenței complicațiilor postoperatorii.
MATERIALE ȘI METODE: Un studiu caz-control cu ​​120 de pacienți, 60 cu complicații postoperatorii (cazuri) și 60 de pacienți fără complicații postoperatorii (controale) asortate pentru vârstă și sex.
REZULTATE: Analiza univariabilă a constatat că albumina (p = 0,03), hematocritul (p = 0,004), nutriția enterală timpurie (p

CUVINTE CHEIE: Nutriție enterală timpurie, cancer gastric, intervenții chirurgicale, prevenire, complicații.

INTRODUCERE

Cancerul gastric are o incidență, în Peru, de 10 până la 12 la 100.000 de locuitori; ocupă locul al doilea în frecvență; Este a doua cauză principală de deces prin cancer și este prima în ceea ce privește frecvența de origine gastro-intestinală 1. Tumorile gastrice pot provoca obstrucție, greață, vărsături, digestie slabă sau absorbție slabă, provocând malnutriție care influențează o scădere a calității vieții și creșterea morbidității și mortalității operatorii. Prevalența malnutriției este de 15-20% în momentul diagnosticului și ajunge la 8090% în cazurile de boală avansată 5,6. În mai multe studii s-a demonstrat că pacienții subnutriți, care au suferit o intervenție chirurgicală majoră, prezintă un risc postoperator mai mare de a dezvolta complicații decât acei pacienți care se aflau într-o stare nutrițională adecvată 5-8. Indiferent de scopul tratamentului cancerului (vindecare sau paliație), depistarea precoce a problemelor nutriționale și intervenția promptă sunt esențiale.

MATERIAL ȘI TOTUL

Pentru a determina dacă PNE prin tub nazojejunal scade frecvența complicațiilor la pacienții gastrectomizați pentru cancer gastric, am efectuat un studiu analitic al cazurilor și controalelor, în rândul pacienților internați la Serviciul de Chirurgie Generală al Spitalului IV „Alberto Sabogal Sologuren” de la EsSalud, cu diagnostic atomico-patologic de adenocarcinom gastric și care a suferit gastrectomie radicală totală sau parțială, în perioada 1 ianuarie 2005 - 31 decembrie 2009.

Vârsta medie a fost de 69,55 ani, cu o abatere standard de 8,36 ani pentru cazuri și de 68,41 ani, cu o abatere standard de 11,11 ani pentru controale. Procentul de bărbați a fost de 66,7%, iar de femei a fost de 33,3% în ambele cazuri.

A fost efectuată analiza univariată a variabilelor indicelui Charlson, albuminei, hematocritului, nutriției enterale timpurii, localizarea tumorii, stadializarea și procedura chirurgicală. Aceste variabile, care au fost semnificative statistic în analiza univariată, au intrat în analiza multivariată.

Indicele mediu de comorbiditate Charlson al cazurilor a fost de 3,31 cu o abatere standard de 1,55, iar cel al controalelor a fost de 2,88, cu o abatere standard de 0,90 (Tabelul 1). În analiza univariată, diferența medie nu a fost semnificativă statistic (p = 0,672).

Nivelul mediu de albumină al cazurilor a fost de 2,90 g/dL, cu o abatere standard de 0,55 g/dL, iar cel al controalelor a fost de 3,16 g/dL, cu o abatere standard de 0,79 g/dL (Tabelul 1). În analiza univariată, diferența dintre medii a fost semnificativă statistic (p = 0,03). În analiza multivariată (Tabelul 2), nivelul de albumină a obținut un OR de 0,69, cu un interval de încredere de 95% de la 0,36 la 1,32 și nu a fost semnificativ statistic (p = 0,27).