Noduli tiroidieni American Thyroid Association

Termenul de nodul tiroidian se referă la orice creștere anormală a celulelor tiroidiene care formează o tumoare în interiorul tiroidei. Deși marea majoritate a nodulilor tiroidieni sunt benigne (nu canceroase), o mică parte din acești noduli conține cancer tiroidian. Majoritatea nodulilor tiroidieni au nevoie de un anumit tip de evaluare pentru a diagnostica și trata cancerul tiroidian în stadiu incipient.

Întrebări frecvente despre nodulii tiroidieni

CE ESTE Glanda TIROIDĂ?

Glanda tiroidă are forma unui fluture și este de obicei localizată în partea din față a gâtului. Sarcina glandei tiroide este de a forma hormoni tiroidieni, de a-i elibera în sânge și de a-i livra în toate țesuturile din corp. Hormonii tiroidieni ajută corpul să utilizeze energia, să mențină temperatura corpului și să ajute creierul, inima, mușchii și alte organe să funcționeze normal.

Care sunt simptomele unui nodul tiroidian?

Majoritatea nodulilor tiroidieni nu provoacă niciun simptom. În mod obișnuit, acestea sunt descoperite în timpul examinării fizice de rutină sau în studii imagistice, cum ar fi o scanare CT sau ultrasunete ale gâtului, care se fac din motive care nu au legătură cu tiroida. Ocazional, pacienții observă noduli tiroidieni observând un nod în gât atunci când se uită în oglindă, strângând gulerul cămășii sau reglând gulerul. Testele anormale ale tiroidei pot fi ocazional cauza descoperirii unui nodul tiroidian. Nodulii tiroidieni pot produce cantități excesive de hormon tiroidian care cauzează hipertiroidism (vezi broșura Hipertiroidism).

Cu toate acestea, majoritatea nodulilor tiroidieni, inclusiv cei care sunt cancer, sunt de obicei nefuncționali, ceea ce înseamnă că testele precum TSH sunt normale. Rareori, pacienții cu noduli tiroidieni se plâng de dureri la nivelul gâtului, maxilarului sau urechii. Dacă nodulul este suficient de mare pentru a provoca presiune pe căile respiratorii sau esofag, acesta poate provoca dificultăți de respirație, înghițire sau o senzație de gâdilare în gât. Mai rar, poate provoca răgușeală dacă nodulul invadează nervul care controlează corzile vocale și acest lucru se întâmplă de obicei în cazurile de cancer.

Punctele importante de reținut sunt:

Nodulii tiroidieni nu cauzează de obicei simptome
Testele tiroidiene sunt de obicei normale - chiar dacă nodulul este cancer
Cel mai bun mod de a găsi un nodul tiroidian este să vă asigurați că medicul dumneavoastră vă examinează gâtul.

CARE ESTE CAUZA NODULILOR TIROIDE ȘI CÂT DE COMUNE SUNT?

Nu știm ce cauzează majoritatea nodulilor tiroidieni, dar sunt extrem de frecvenți. Până la vârsta de 60 de ani, aproape jumătate dintre oameni au un nodul tiroidian care poate fi găsit la examenul fizic sau prin studii imagistice. Din fericire, peste 90% din noduli sunt benigne. Tiroidita Hashimoto, care este cea mai frecventă cauză a hipotiroidismului (vezi broșura hipotiroidismului), este asociată cu un risc crescut de noduli tiroidieni. Deficitul de iod, care este rar în Statele Unite, este o altă cauză a nodulilor tiroidieni.

Rareori este posibil să se determine numai prin examinarea fizică și testele de sânge dacă un nodul este canceros și, prin urmare, evaluarea unui nodul tiroidian necesită adesea teste specializate, cum ar fi puncția tiroidiană cu ac fin, scanarea tiroidei și/sau o ultrasunete tiroidiană.

CUM ESTE DIAGNOSTICAT NODULUL TIROID?

Odată descoperit nodulul tiroidian, medicul dumneavoastră va stabili dacă restul glandei tiroide este sănătos sau dacă este afectat de o afecțiune mai generală, cum ar fi hipertiroidismul sau hipotiroidismul.

Medicul dumneavoastră vă va examina tiroida pentru a vedea dacă întreaga glandă este mărită sau dacă există un nodul solitar sau mai mulți noduli.

Studiile inițiale de laborator pot include nivelurile de hormon tiroidian (tiroxină, T4) și hormon stimulator tiroidian (TSH) din sânge pentru a determina dacă tiroida funcționează normal.

Deoarece de obicei nu este posibil să se determine dacă un nodul tiroidian este cancer numai cu examinarea fizică și testele de laborator, evaluarea nodulilor tiroidieni include teste speciale, cum ar fi ultrasunetele tiroidiene și biopsia cu ac fin.

ULTRASUNET TIROID

Ecografia tiroidiană este un instrument fundamental în evaluarea nodulilor tiroidieni. Folosește unde sonore de înaltă frecvență pentru a obține o imagine a tiroidei. Acest test este foarte precis și determină cu ușurință dacă un nodul este solid sau umplut cu lichid (chistic) și, de asemenea, permite măsurarea cu precizie a dimensiunii nodulilor. Ecografia poate identifica, de asemenea, nodulii suspecți, deoarece unele caracteristici ecografice sunt mai frecvente la nodulii cu cancer tiroidian decât la nodulii care nu sunt cancer. Ecografia tiroidiană poate identifica, de asemenea, noduli care sunt prea mici pentru a fi detectați la examenul fizic. Ecografia este, de asemenea, utilizată pentru a ghida acul direct spre nodul atunci când medicul dumneavoastră consideră că este necesară o biopsie. După finalizarea evaluării inițiale, ultrasunetele tiroidiene pot fi utilizate pentru a urmări îndeaproape nodulii tiroidieni care nu necesită intervenție chirurgicală pentru a determina dacă acestea cresc sau se micșorează în timp. Ecografia este un test nedureros pe care mulți medici îl pot face în cabinetul lor.