Nodul tiroidian; Când să suspectezi malignitatea Facultatea de Medicină - Facultatea de Medicină
Dr. Francisco Guarda V: Rezident Medic II intern
- Notele online ale Școlii de Medicină
- Nodul tiroidian - Când se suspectează malignitatea?
Nodul tiroidian (TN) este definit ca leziuni discrete în parenchimul tiroidian, radiologic distinct de parenchimul din jur.
EPIDEMIOLOGIE:
Este o problemă frecventă în practica clinică a internistului. Incidența sa variază în funcție de metoda de investigație: prin palpare, este descrisă în jur de 3-7% (aproximativ 50% dintre aceștia au un alt nodul prin imagistică), în timp ce prin alte metode, cum ar fi ultrasunetele tiroidiene, se ajunge la aproximativ 76% . Această ultimă valoare este similară cu cea descrisă în studiile cu autopsii, în care nodulii sunt evidentiați incidental în parenchimul tiroidian al pacienților care au murit din alte cauze.
Este important să se stabilească că incidența nodulilor de etiologie malignă la pacienții la care nodulii se găsesc prin metode precum ultrasunetele este de aproximativ 5%. TN sunt mai frecvente la persoanele în vârstă, la femei, la cei expuși la radiații și, în mod excepțional, la cei cu deficit de iod în dieta lor obișnuită.
Importanța căutării sale este investigarea tumorilor maligne, care au o incidență care a crescut în ultimii 50 de ani, ajungând la o valoare de aproximativ 17 la 100.000 de femei (cu un raport femeie: bărbat de 3: 1). Mortalitatea prin cancer tiroidian este de aproximativ 0,5 la 100.000 de persoane, cu o mortalitate mai mare la bărbați.