NIVELURI DE FLUORURĂ ÎN ALIMENTELE DE COS DE BAZĂ ÎN STATUL ARAGUA
Primit spre examinare: 09/12/2004
Acceptat pentru publicare: 12/01/2004
-
Maria aguilera, Dentist
Mariela Dominguez, Dentist
Cuvinte cheie: Alimente, concentrare, microdifuzie, fluor
INTRODUCERE
Ca rezultat al programului de fluorurare a sării ca metodă preventivă împotriva cariilor dentare, acesta necesită responsabilitatea instituțiilor care furnizează sănătate, cum ar fi Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale, universitățile și uniunea, pentru monitorizarea tuturor acelor surse de expunere la fluoruri. . Printre aceste surse, este important să considerăm alimentele o cale importantă de aport de fluor. (3,4,5)
Acest angajament al instituțiilor cu monitorizarea și supravegherea programului se datorează faptului că atunci când sarea este suplimentată cu fluor, există o creștere a disponibilității ionului, în cazul nostru în alimentele la care se adaugă sare, și consum în populațiile cu risc, care ar putea aduce ca o consecință nedorită o creștere a prevalenței și severității fluorozei dentare, (6,7,8,9,10) o alterare care este conceptualizată ca o hipomineralizare a smalțului produs ca răspuns la aport prelungit de fluor în timpul formării fluorurii, cu o asociere directă între doză și răspuns.
Perioada de dezvoltare a fluorozei dentare între naștere și opt ani este considerată critică, cu o fereastră de risc mai mare din punct de vedere estetic, în primii doi ani de viață, timp în care dinții anteriori, dinții cei mai afectați de această boală. (11,12) Deși mecanismul responsabil pentru dezvoltarea fluorozei dentare este încă în discuție, este clar că apare doar în timpul formării smalțului dentar. (13,14,15)
Foarte puține studii raportează concentrația de fluor din alimente; Cu toate acestea, McClure, (16) a determinat concentrația de fluor în alimentele vegetale și animale și a constatat că ceaiul are cea mai mare concentrație cu 97 mg/kg, urmat de pește cu 84 mg/kg și sardine și usturoi cu o concentrație similară (18,0 și 17,2 mg/kg), deși mai mici decât cele menționate mai sus. Cele mai scăzute concentrații s-au găsit în ou, pui, portocală, măr și lămâie cu 1,2; 1.4; 0,17; 1,32 și respectiv 0,02 mg/kg. În cazul cartofilor, s-a determinat un interval mai mare de concentrație care a oscilat între 0,2-6,4 mg/kg.
Nishijima și colab. (17) au comparat concentrația de fluor prezentă în alimentele pentru copii între comunitățile din Japonia și Brazilia. Au fost colectate și analizate 26 de probe prin metoda de microdifuziune a Taves (1968) 1 și electrodul selectiv pentru ionul fluor. Rezultatele au indicat o concentrație de fluor care a variat între 0,53 și 1,33 µgr/g în cazul formulelor de lapte, între 0,46 și 2,94 µg/g în alimentele japoneze pentru copii și între 0,06 și 0, 5 µg/g pentru produsele braziliene.
Vlachou și colab. (18) au efectuat un studiu similar, dar în probe de alimente și băuturi pentru copii din Regatul Unit, unde 113 probe au fost analizate prin metoda de microdifuziune (Taves,) 1. Rezultatele au fost prezentate într-o gamă largă de concentrații de fluor care au variat între 0,01-0,31 mgF/kg pentru produsele din lapte pentru sugari; 0,04-0,72 mgF/kg pentru carne, 0,04-0,70 mgF/kg pentru cereale; 0,03-0,48 pentru legume; 0,3-0, mg F/kg pentru fructe; 0, -0,8 mgF/kg pentru deserturi și 0,01-0,51 mgF/l pentru băuturile copiilor. Autorii au ajuns la concluzia că niciunul dintre alimentele și băuturile copiilor nu conținea o concentrație suficient de mare de fluor pentru a fi considerat un risc de fluoroză dentară în populația de copii.
Deși ceaiul nu este o infuzie utilizată în mod obișnuit în Venezuela, există un segment al populației în care utilizarea acestuia este în creștere, astfel încât concentrația de fluor prezentă în acesta este relevantă, deoarece ar putea fi o sursă importantă de ion. Cao și colab. 19 au raportat niveluri de aport de fluor de 5,49 și 10,43 mgF/persoană/zi la copii și adulți din două populații din provincia Sichuan, China, care au consumat ceai și au constatat în plus că 51,2% dintre adulții studiați au fost afectați de fluoroză dentară.
Heilman și colab. (20) au determinat concentrația de fluor prezentă în 238 de probe de alimente pentru bebeluși procesate. Concentrația de fluor prezentă în probe a fost cuprinsă între 0,01 și 8,38 µgF/g, cu cele mai mari concentrații prezente în alimentele pentru copii care conțin pui. Studiul concluzionează că alimentele pentru copii, în special cele care conțin pui, ar trebui luate în considerare atunci când se determină aportul total al acestui ion la populațiile cu risc de a dezvolta fluoroză dentară.
Ulterior, Zohoury și Rugg-Gunn (21) s-au interesat de conținutul de fluor prezent în alimentele destinate consumului în Iran și de efectul variației concentrației de fluor în apă și de rezultatele acestei variații a concentrației de fluor în alimente. Au fost preparate 510 probe din cele mai consumate 84 de alimente și băuturi, care au fost selectate din trei zone ale Iranului cu concentrații de fluor în apă de 0,32; 0,58 și 4,05 ppm. Rezultatele au indicat o variație largă a concentrației de fluor în alimentele analizate, variația menționată putând fi direct asociată cu concentrația de fluor cu care au fost gătite alimentele, însă alimentele nu au absorbit conținutul total de fluor prezent în apa folosită pentru gatit.
Jackson și colab., (22) au efectuat un studiu în Indianapolis (IN, SUA), pentru a determina și compara concentrația de fluor prezentă în alimentele procesate sau gata de consum cu cel mai mare consum în 2 locații din stat, una dintre ele, Connersville, populație suplimentată cu apă fără fluor, iar cealaltă, Indianapolis, alimentată cu o concentrație optimă de fluor (1,0 ppmF) în apa potabilă. Un total de 441 mărci de alimente și băuturi au fost analizate folosind metoda de microdifuziune Taves (1) și electrodul selectiv cu ioni F. Alimentele și băuturile au fost grupate pe baza clasificării Departamentului Agriculturii din SUA. Rezultatele au indicat un conținut scăzut de fluor în probele analizate. La compararea rezultatelor, a fost determinată absența diferențelor semnificative în cantitatea de fluoruri din alimentele procesate din ambele comunități. Cu toate acestea, dacă a fost detectată prezența diferențelor semnificative în nivelurile de fluor prezente în probele de băuturi preparate sau alimente reconstituite care utilizează apă comunitară, aceasta este fluorurată sau nu fluorurată.
Ciocolatele, atât în baruri, cât și în dulciuri, sunt foarte consumate de copii, de unde și importanța lor ca posibilă sursă de fluoruri. De aceea Buzalaf și colab. 23 au determinat concentrația de fluor în 18 probe din aceste dulciuri, 11 probe corespunzătoare bomboanelor de ciocolată și 7 probe corespunzătoare cookie-urilor cu ciocolată. Mediile concentrației de fluor prezente și variate între 0,07 - 1,60 (n = 12) și 0,04 - 7,10 (n = 7), respectiv. Autorii au concluzionat că unele probe analizate ar putea fi o sursă importantă de aport de fluor. De exemplu, au insistat cu marca de ciocolată marca Danyts, în cazul în care se consumă 3 bare pe zi, 40% din doza zilnică recomandată de fluor de 0,05-0,07 mgF/kg/zi ar fi obținută la un copil 2 ani și cântărind 12 kg. În mod similar, autorii studiului solicită ca concentrația de fluor să fie înregistrată pe ambalaj.