Nicolette Ice Mint 4 mg 30 gume - Square Pharmacy
INDICAȚII
NICORETTE ICE MINT 4 MG 30 CHICLES sunt gume de mestecat pentru a vă ajuta să renunțați la fumat. Acestea conțin nicotină în compoziția lor, deci este foarte important să reduceți doza de tutun atunci când începeți să mestecați aceste gume, deoarece dacă nu, depășim doza de nicotină ingerată.
Atenție: Ultimele articole în stoc!
Tweet Compartir Google+ Pinterest
Mai multe informatii
Acțiune și mecanism
Farmacocinetica
Calea orală, transdermică, nazală:
- Absorbţie:
* Gumele de mestecat: Gumele de mestecat eliberează medicamentul uniform în timpul mestecării. Nicotina eliberată este absorbită foarte repede. O parte din aceasta este ingerată cu salivă, dar are o biodisponibilitate foarte redusă, deoarece este parțial inactivată în stomac și intestin și suferă un efect hepatic intens de primă trecere. Nicotina este abia eliberată din gingie dacă este înghițită.
Eliberarea de nicotină este foarte variabilă (45-90% la 20-30 de minute) și depinde de intensitatea și timpul de mestecat guma. După administrarea unei gume de 2 mg, se obține o Cmax de 6,4 ng/ml după 25-30 minute. Aceste niveluri sunt de 2-5 ori mai mici decât cele obținute după fumatul unei țigări.
- Distribuție: Este slab legat de proteinele plasmatice (5%). Vd-ul dumneavoastră administrat intravenos este de aproximativ 2-3 l/kg. Nicotina traversează bariera hematoencefalică și bariera placentară. Se excretă cu lapte.
- Metabolism: nicotina este metabolizată intens în ficat și într-o măsură mai mică în plămâni și rinichi, foarte repede, dând naștere la mai mult de 20 de metaboliți, mai puțin activi decât molecula originală. Principalul metabolit este cotinina, care apare în concentrații plasmatice de 10 ori mai mari decât nicotina.
- Eliminare: nicotina este eliminată prin metabolism hepatic și ulterior excreția urinară a metaboliților. Până la 10% din doză este recuperată neschimbată în urină, deși dacă pH-ul urinar este mai mic de 5, se poate obține până la 30%. Timpul de înjumătățire al nicotinei atunci când este administrat artificial este de 1-3 ore, comparativ cu 15-20 de ore pentru nicotina din tutun. Cl este de aproximativ 70 l/oră.
Farmacocinetica în situații speciale:
- Vârstnici: la pacienții vârstnici sănătoși, există o ușoară scădere a clearance-ului nicotinei, dar acest lucru nu justifică ajustarea dozei.
- Insuficiență renală: La pacienții cu insuficiență renală, se observă o creștere a nivelului plasmatic de nicotină în funcție de gradul funcției renale.
- Insuficiență hepatică: farmacocinetica nicotinei nu este afectată la pacienții cu insuficiență hepatică ușoară (scor Child-Pugh de 5), în timp ce Cl este scăzut la pacienții cirotici cu insuficiență hepatică moderată (scor Child-Pugh de 7).
Indicații
- [DEPENDENȚA DE TABAC]. Tratament adjuvant în programele de renunțare la fumat, cu scopul de a atenua simptomele sindromului de sevraj de nicotină.
Deși aceste produse imită efectele tutunului, acestea nu trebuie utilizate niciodată ca înlocuitori ai tutunului.
Posologie
- Copii: Siguranța și eficacitatea nu au fost evaluate la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani.
Durata tratamentului: Utilizarea acestui produs pentru perioade mai mari de 6 luni nu este recomandată, deși anumiți pacienți pot necesita perioade mai lungi de tratament.
Reguli pentru o administrare adecvată
Pacientul trebuie să renunțe complet la fumat în timpul tratamentului cu nicotină, din cauza riscului de reacții adverse la nicotină din cauza nivelurilor mai ridicate de nicotină din plasmă. Nu este recomandabil să combinați plasturi cu gumă sau tablete în tratament.
Consumul simultan de băuturi acide precum cafeaua sau băuturile răcoritoare poate reduce eliberarea de nicotină din gumă sau tablete. Se recomandă evitarea consumului acestor băuturi în timpul celor 15 minute înainte de administrarea nicotinei.
- Guma de mestecat: guma va fi mestecată ușor și încet, așteptând câteva secunde între mestecat și mestecat, deoarece mestecarea prea rapidă poate produce o absorbție rapidă a nicotinei, provocând reacții adverse. Mestecarea va continua până când gustul său devine puternic sau se simte o anumită senzație de furnicături. Guma va fi apoi plasată între gingie și peretele oral. Pe măsură ce gustul scade, guma va trebui să fie mestecată din nou. Această rutină se va repeta timp de 30 de minute.
Contraindicații
- Hipersensibilitate la orice componentă a medicamentului.
- Nefumători sau fumători ocazionali.
Precauții
- [INSUFICIENȚĂ RENALĂ]. Nicotina și metaboliții săi sunt eliminați în urină, astfel încât o scădere a funcției renale ar putea duce la acumularea acesteia. Deoarece metaboliții sunt activi, pot apărea reacții adverse. Nu au fost descrise diferențe semnificative în ceea ce privește incidența reacțiilor adverse la pacienții cu insuficiență renală ușoară sau moderată (CLcr între 30-90 ml/minut), dar se recomandă monitorizarea atentă a acestor pacienți. La pacienții cu insuficiență renală severă (CLcr mai mică de 30 ml/minut), siguranța și eficacitatea nu au fost evaluate, prin urmare utilizarea acestuia nu este recomandată (vezi contraindicații).
- [EȘECUL FICATULUI]. Nicotina este metabolizată extensiv în ficat, astfel încât, în caz de insuficiență hepatică, s-ar putea acumula. Se recomandă precauții extreme la pacienții cu insuficiență hepatică ușoară sau moderată, monitorizând apariția posibilă a reacțiilor adverse. Siguranța și eficacitatea nu au fost evaluate la pacienții cu insuficiență hepatică severă, astfel încât utilizarea sa nu este recomandată (vezi Contraindicații).
- [PHEOCROMOCYTOMA], [HYPERTHYROIDISM] sau orice afecțiune care poate fi agravată de catecolamine, cum ar fi [DIABETES MELLITUS TIP 1]. Nicotina stimulează producția și eliberarea de catecolamine în medula suprarenală. Acest lucru poate duce la agravarea simptomelor precum feocromocitom, hipertiroidism sau diabet. În general, administrarea de nicotină prezintă mai puține riscuri decât continuarea fumatului, dar se recomandă evaluarea prealabilă a raportului beneficiu-risc la acești pacienți.