Migrenă fără aură Caracteristici și complicații
Migrena fără aură este cea mai comună formă de prezentare a migrenei.
Persoana care suferă de migrenă fără aură a suferit cel puțin 5 episoade de cefalee cu următoarele caracteristici în raport cu descrierea durerii, prezența simptomelor asociate și dizabilitatea pe care o generează.
Durerea prin definiție ar trebui să dureze mai mult de 4 ore și mai puțin de 3 zile. Cu toate acestea, dacă atacul a fost tratat cu un analgezic, poate dura mai puțin de 4 ore.
La copii și adolescenți atacurile pot dura mai puțin de 4 ore.
Aspecte comune:
- De obicei, afectează o parte a capului. Deși în 30-40% din atacurile de migrenă durerea poate afecta întregul cap. În multe cazuri, durerea începe de o parte (hemicrania) și se răspândește în timpul crizei. Atipic, durerea poate apărea în zona cervicală sau în zona maxilarului.
- Durerea este de obicei palpitantă (se remarcă bătăile inimii), mai ales când este mai intensă. Cu toate acestea, mai mult de 50% dintre pacienții cu migrenă raportează dureri non-pulsatile
- Activitatea fizică înrăutățește durerea (de exemplu, mersul sau mișcarea capului). Durerea trebuie să interfereze (moderată) sau să împiedice activitățile normale (severe).
Greață sau vărsături care poate apărea în timpul atacului. Trebuie avut în vedere faptul că anumite analgezice îl pot favoriza.
Lumina și/sau sunetele și/sau mirosurile deranjează
Durere foarte rea dacă nu este tratat corespunzător
Complicațiile migrenei
Migrena poate prezenta diferite tipuri de complicații:
A) Complicații ale evoluției atacului de migrenă
- Starea migrenei:
Apare atunci când o criză durează mai mult de 72 de ore, cu sau fără tratament. Durata acestui atac generează anxietate care favorizează prezența unor manifestări precum furnicături la nivelul mâinilor, crampe musculare și rigiditate. - Aura persistentă fără infarct:
Prezența aurei la aproximativ 25% dintre pacienți este detaliată în secțiunea despre migrenă cu aură. În unele cazuri, aura persistă mai mult de o săptămână fără dovezi radiologice ale unui infarct cerebral. Ca criteriu pentru diagnosticul său, criza în care apare complicația este o migrenă cu o aură identică cu atacurile sale obișnuite, cu excepția duratei simptomelor - Infarct de migrenă:
Este descris ca unul sau mai multe simptome ale aura de migrenă asociate cu o leziune cerebrală ischemică într-un teritoriu congruent demonstrat prin neuroimagistică. În plus, este necesar ca atacul de migrenă în care apare infarctul să fie identic cu cele anterioare și să nu fie atribuit altor procese. Această complicație este excepțională. Trebuie avut în vedere faptul că pot exista relații diferite între un atac de cord și migrenă: