Microbiotă și patologii autoimune și degenerative
În acest articol vom explica importanța microbiotei intestinale și influența acesteia asupra patologiilor cronice și degenerative. Din punct de vedere istoric, am experimentat o relație inversă între scăderea bolilor infecțioase și creșterea bolilor autoimune. Acest lucru poate fi explicat prin evoluția microbiotei prin utilizarea abuzivă a antibioticelor și a altor factori, atât de mediu, cât și inerente noilor stiluri de viață.
Există de 10 până la 100 de ori mai multe bacterii decât celulele din corpul nostru. Se estimează că microbiota este alcătuită din aproximativ 800-1000 de specii, 100.000 de milioane de bacterii, dar multe nu au fost încă în măsură să fie secvențiate și identificate. Se estimează că microbiota cântărește 1-2 kg, reprezintă 40% din greutatea materiei fecale. S-ar putea spune că există același număr de bacterii în 1 g de materie fecală ca celulele din creierul nostru.
Microbiota este încă un organ al tractului gastro-intestinal care asigură un metagenom (gene și funcții suplimentare) ființei umane. Metagenomul gastrointestinal presupune mai mult de jumătate de milion de gene care participă la multiple procese fiziologice (creștere, dezvoltare, nutriție, metabolism ...). Dintre aceste gene, 294.000 sunt comune și apar la 50% dintre oameni; iar 2300 sunt rare, aparând doar la 20% dintre oameni. Se poate spune că suntem un simbiot, deoarece trăim cu materialul genetic al bacteriilor care ne colonizează.
În intestinul subțire există mai puține bacterii, dar în intestinul gros există o floră foarte diversă, cu creștere rapidă. Colonul are o lungime de 1,5 metri, o temperatură medie de 37 ° C și în mod normal stochează scaunul timp de 2 zile. În colonul proximal există o concentrație mare de substraturi. Zaharoliza (degradarea zaharurilor) are loc la pH acid (5-6), ca urmare, concentrația de acizi grași cu lanț scurt, aminoacizi și vitamina B12 crește.
În colonul distal, există o disponibilitate mai mică a substraturilor. Proteoliza (metabolismul proteinelor) are loc la pH neutru. Creșterea bacteriană este mai lentă în colonul distal decât în colonul proximal (Guarner și Malagelada, Lancet 2003).
Cum se formează microbiota
Nașterea condiționează foarte mult microbiota. Livrările vaginale reprezintă primul antrenament al sistemului imunitar, o floră activă și competentă. Livrările prin cezariană determină că încă din primul moment al vieții nou-născutul este mai puțin protejat, deoarece flora pielii este diferită de flora vaginală.
Flora vaginală, din cauza contaminării ano-vaginale, este destul de similară cu microbiota intestinală (mai saprofită și anaerobă), predomină Lactobacillus. Bacteriile predominante pe piele sunt Streptococcus și Staphylococcus (tip mai aerob).
Flora greșită vă poate condiționa sănătatea pentru tot restul vieții. În bolile neurologice, au fost detectate cu 5% mai multe nașteri prin cezariană. Este frecventă și administrarea de antibiotice după o operație cezariană, care dăunează transmiterii materne-fetale a florei. Deoarece acești copii au un sistem imunitar mai puțin competent, crește incidența bolilor inflamatorii intestinale, a alergiilor, a astmului și a infecțiilor ORL, necesitând din nou antibiotice, afectând în continuare echilibrul speciilor care alcătuiesc microbiota.
Într-o livrare vaginală, primele bacterii care sunt implantate sunt Staphylococcus, Enterococcus și Enterobacteriaceae, atunci când proliferează, generează un mediu reducător, care favorizează implantarea bacteriilor anaerobe stricte precum Bifidobacterium, Bacteroides și Clostridium.
Odată cu alăptarea, se dobândesc imunoglobuline, colostrul este ca o „supă defensivă” de anticorpi și bacterii Lactobacillus care sunt transmise de la mamă la copil (circulație entero-mamară). În a șaptea lună de sarcină, Lactobacillus este preluat din plexul mezenteric, prin glandele limfatice, și ajunge la glandele mamare. Acestea sunt a doua bacterie colonizatoare sau probiotice pe care copilul le primește.
Mâncarea de la naștere și mediul afectează, de asemenea, microbiota. De exemplu, familiile care locuiesc cu animale de companie au un sistem imunitar mai activ și mai stimulat și o microbiotă mai diversă.
Dietele hiperproteice, sărace în fibre sau bogate în zaharuri simple, favorizează disbioza intestinală, deoarece echilibrul bacteriilor intestinale este modificat, aceasta fiind cunoscută sub numele de toxemie intestinală, deoarece metaboliții toxici se acumulează.
Excesul de igienă vă afectează și microbiota. Este important să utilizați geluri și șampoane biodegradabile fără surfactant, cum ar fi săpunul de Alep, realizat cu ulei de măsline cu frunze de dafin macerate.
Compoziția microbiotei
Microbiota nu este distribuită omogen, compoziția sa variază pe tot tractul digestiv și, de asemenea, transversal între lumen și mucoasa intestinală. Ele pot fi structurate sub formă de biofilm pe mucoasă sau pot fi libere sau atașate de particulele alimentare din lumenul intestinal.
Primele segmente ale intestinului subțire (duoden și jejun) adăpostesc puține bacterii, despre care se crede că se datorează peristaltismului intestinal. În colon există o populație mai abundentă de bacterii, în colonul distal predomină cele anaerobe stricte precum Bacteroides și Bifidobacterium.
Dintre cele 55 de filme ale bacteriilor, 3 predomină în fecale (80-90%), Firmicutes, Bacteroidetes și Actinobacteria. Se pare că 2/3 din bacteriile unui individ îi sunt caracteristice, la fel ca amprenta sa. La un adult sănătos, această diversitate este destul de stabilă în timp. De la 65 la 70 de ani, microbiota devine mai complexă și apar specii noi. Scade raportul dintre firmicute/bacteroidete și bifidobacterii (aparținând filumului Actinobacteria).
Se crede că aceste modificări ale microbiotei afectează incompetența imunologică și starea inflamației cronice, asociate cu îmbătrânirea, care sunt afectate și de administrarea de medicamente, de variația compoziției mucusului și de capacitatea de a adera la mucoasa bifidobacterii, precum și tendința la constipație la persoanele în vârstă.
Funcțiile microbiotei
Flora intestinală fiziologică previne colonizarea altor bacterii potențial patogene, eliberând factori cu activitate antibacteriană (bacteriocine, colicine), precum și deșeuri metabolice care împreună cu lipsa de oxigen (condiții anaerobe și acide) împiedică stabilirea altor specii.