Metformin și dapagliflozin
alăptarea: evita
Afectează capacitatea de a conduce
Mecanismul de acțiune Metformin și dapagliflozin
Combinația a două medicamente antihiperglicemiante cu mecanisme de acțiune diferite și complementare pentru îmbunătățirea controlului glicemic la pacienții cu diabet zaharat de tip 2: dapagliflozin, un inhibitor al cotransportorului de sodiu 2 (SGLT2) și clorhidrat de metformină, membru al clasei biguanidelor.
Indicații terapeutice Metformin și dapagliflozin
La AD cu diabet zaharat de tip 2 ca adjuvant la dietă și exerciții fizice: la pacienții insuficient controlați cu doza maximă tolerată de monoterapie cu metformină; în asociere cu alte medicamente pentru tratamentul diabetului, la pacienții insuficient controlați cu metformină și aceste medicamente; la pacienții tratați deja cu combinația de dapagliflozin și metformină sub formă de tablete separate.
Poziția metforminei și a dapagliflozinei
Traseu oral cu mâncare. Adulți cu funcție renală normală (GFR? 90ml/min): metformin/dapagliflozin 850/5 mg sau 1.000/5 mg de 2 ori/zi.
- La pacienții care nu sunt suficient controlați cu metformină singură sau cu metformină în asociere cu alte medicamente pentru tratamentul diabetului zaharat: dapagliflozin 10 mg, plus doza zilnică totală de metformină sau cea mai apropiată doză terapeutic adecvată pe care o iau deja.
- La pacienții care iau deja dapagliflozin și metformină sub formă de comprimate diferite: aceeași doză zilnică pe care o iau deja sau cea mai apropiată doză adecvată terapeutic de metformină.
I.R .: doza zilnică maximă de metformină trebuie împărțită în 2-3 doze zilnice. Evaluați TFG înainte de a începe tratamentul. și o dată pe an. La pacienții cu insuficiență renală, pacienții vârstnici trebuie evaluați la fiecare 3-6 luni.
- GFR: 60-89 ml/min: max. metformin/dapagliflozin zilnic: 3000/10 mg
- GFR: 45-59 ml/min: doza inițială este cel mult jumătate din doza maximă. Nu începeți dapagliflozin. Doza maximă metformin/dapagliflozin zilnic: 2000/10 mg
- GFR: 30-44 ml/min: max. metformin zilnic 1000 mg. Doza inițială este cel mult jumătate din doza maximă. Dapagliflozin nu este recomandat.
- TFG
Mod de administrare Metformin și dapagliflozin
Oral. Luați cu mesele pentru a reduce reacțiile adverse gastrointestinale asociate cu metformina.
Contraindicații Metformin și dapagliflozin
Hipersensibilitate; orice tip de acidoză metabolică acută (acidoză lactică, cetoacidoză diabetică); pre-comă diabetică; A MERGE. severă (Clcr Metformin și dapagliflozin
Risc de acidoză lactică: în caz de deshidratare (diaree severă sau vărsături, febră sau aport redus de lichide), întrerupeți tratamentul. Atenție cu medicamentele care pot altera acut funcția renală (cum ar fi antihipertensive, diuretice și antiinflamatoare nesteroidiene [AINS]). Alți factori de risc pentru acidoză lactică: consum excesiv de alcool, I.H., diabet slab controlat, cetoză, post prelungit, orice proces asociat cu hipoxie și utilizarea concomitentă a medicamentelor care pot provoca acidoză lactică. În caz de suspiciune, întrerupeți tratamentul. și solicitați asistență medicală imediată.