Metformin Hepatotoxicitate Medicină intensivă

Medicine Intensive este revista Societății Spaniole de Medicină Intensivă, Critică și Unități Coronare și a devenit publicația de referință în limba spaniolă a specialității. Din 2006 a fost inclus în baza de date Medline. Fiecare număr este distribuit între profesioniștii legați de medicina de terapie intensivă și ajunge la toți membrii SEMICYUC.
Medicina intensivă publică în principal articole originale, recenzii, note clinice, imagini în medicină intensivă și informații relevante despre specialitate. Are un prestigios comitet editorial și specialiști importanți de renume mondial. Toate lucrările trec printr-un proces riguros de selecție, care oferă o calitate ridicată a conținutului și face din jurnal publicația preferată pentru specialistul în medicină intensivă, critică și unități coronare.

metformin

Indexat în:

Index Medicus/MEDLINE/EMBASE/Excerpta Medica/SCOPUS/MEDES/Science Citation Index extins, Journal of Citation Reports

Urmareste-ne pe:

Factorul de impact măsoară numărul mediu de citații primite într-un an pentru lucrările publicate în publicație în ultimii doi ani.

CiteScore măsoară numărul mediu de citări primite pentru fiecare articol publicat. Citeste mai mult

SJR este o valoare prestigioasă, bazată pe ideea că toate citatele nu sunt egale. SJR folosește un algoritm similar cu rangul de pagină Google; este o măsură cantitativă și calitativă a impactului unei publicații.

SNIP face posibilă compararea impactului revistelor din diferite domenii de subiecte, corectând diferențele de probabilitate de a fi citate care există între revistele de subiecte diferite.

  • rezumat
  • Cuvinte cheie
  • Abstract
  • Cuvinte cheie
  • rezumat
  • Cuvinte cheie
  • Abstract
  • Cuvinte cheie
  • Bibliografie

Metformina este un antidiabetic oral al familiei biguanide care este utilizat pe scară largă în tratamentul pacienților cu diabet de tip 2. Principalele sale efecte secundare sunt tulburările gastrointestinale nespecifice (10-30%). Acidoza lactică este cel mai grav efect secundar, deci nu trebuie administrat pacienților cu insuficiență renală, hepatică sau cardiovasculară severă. Hepatotoxicitatea a fost descrisă în mod excepțional de acest medicament. Prezentăm cazul clinic al unui pacient cu diabet zaharat de tip 2 și inițierea recentă a tratamentului cu metformină care a dezvoltat o imagine a hepatotoxicității severe care a urmat o evoluție favorabilă ulterioară.

Metformina este o biguanidă orală utilizată pe scară largă în tratamentul pacienților cu diabet zaharat de tip 2. Produce simptome gastrointestinale nespecifice la 10-30% dintre pacienți. Acidoza lactică este cel mai grav efect secundar, deci nu trebuie administrat pacienților cu insuficiență renală, hepatică sau cardiacă. Doar câteva cazuri de hepatotoxicitate datorate acestui medicament au fost documentate. Raportăm cazul unui pacient cu diabet zaharat de tip 2 și utilizarea recentă a metforminei care a dezvoltat leziuni hepatice grave, urmată de o evoluție favorabilă.

Metformina este un antidiabetic oral care aparține familiei biguanidelor, cu un puternic efect sensibilizant la insulină și este un tratament eficient pentru mulți pacienți cu diabet de tip 2. Nu este metabolizat, dar este eliminat rapid din plasmă prin rinichi. Efectul său farmacologic constă în reducerea gliconeogenezei hepatice și, în plus, îmbunătățește acțiunea periferică a insulinei. Principalele sale efecte secundare sunt gastrointestinale, în special anorexia, greața sau diareea și apar la 10-30% dintre pacienții tratați. Principalul său risc este acidoză lactică, iar pentru a minimiza aceasta nu trebuie administrat pacienților cu insuficiență renală, hepatică sau cardiovasculară severă. Foarte excepțional, toxicitatea hepatică a fost descrisă de la administrarea acestui medicament 1-7 .

Prezentăm cazul clinic al unui pacient cu diabet zaharat de tip 2 de lungă durată și inițierea recentă a tratamentului cu doze mari de metformină care a dezvoltat hepatotoxicitate predominantă citolitică severă datorită acestui medicament, precum și insuficiență renală și acidoză lactică care au urmat o evoluție favorabilă.

Femeie de 73 de ani, alergică la beta-lactame, fără obiceiuri toxice și cu antecedente patologice de diabet zaharat de tip 2 de 30 de ani de evoluție, hipertensiune arterială, aritmie completă datorată fibrilației atriale, boală mitrală moderată, aortică și valvă tricuspidă, hipertensiune pulmonară moderată, boală pulmonară cronică restrictivă-obstructivă, sindrom anxietate-depresiv și osteoartrita severă. În tratamentul de rutină cu acenocumarol, bisoprolol, torasemidă, digoxină, escitalopram, lormetazepam, terbutalină, bromură de tiotropiu, metformină și insulină glargină. Pacienta a luat metformină la o doză de 850 mg de 3 ori pe zi, care a fost adăugată la tratamentul obișnuit cu 2 săptămâni înainte de apariția simptomelor.