Metastaze cerebrale solitare din carcinomul cu celule renale

solitare

В
В 		В

SciELO al meu

Servicii personalizate

Revistă

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Articol

  • Spaniolă (pdf)
  • Articol în XML
  • Referințe articol
  • Cum se citează acest articol
  • SciELO Analytics
  • Traducere automată
  • Trimite articolul prin e-mail

Indicatori

  • Citat de SciELO
  • Acces

Linkuri conexe

  • Citat de Google
  • Similar în SciELO
  • Similar pe Google

Acțiune

Actas Urologicas Españas

versiune tipărităВ ISSN 0210-4806

Actas Urol Esp. Vol.27 nr. 6 iunie 2003

NOTĂ CLINICĂ

METASTAZA CEREBRALĂ SOLITARĂ A UNUI CARCINOM
DE CELULE RENALE

J. HERRERA PUERTO *, J. SOLER FERNĂЃNDEZ *, S. ASUAR AYDILLO *,
C. DOMГЌNGUEZ BRAVO *, J. CABEZUDO ALZAR **

* Serviciul de urologie. ** Serviciul de neurochirurgie. Spitalul Regional Infanta Cristina. Badajoz.

Carcinomul renal reprezintă 2-3% din totalul tumorilor maligne adulte 1, iar la momentul diagnosticului 25-33% dintre pacienți au deja metastaze 2 .

Cel mai comun loc pentru răspândirea hematogenă la distanță este plămânul, ficatul și osul 2; boala metastatică în sistemul nervos central apare la 5-10% din tumorile renale, dar implicarea cerebrală solitară reprezintă o incidență de 0,6-2,5% 3, presupunând un prognostic nefavorabil 4 .

O femeie în vârstă de 67 de ani, cu antecedente de hipertensiune și nefrectomie stângă totală datorată hipernefromului (pT3NoMo) (Fig. 1) cu 9 luni mai devreme, care a fost admisă la serviciul de neurochirurgie pentru crize clinice la nivelul membrului superior și al pleoapei drepte împreună cu dificultate în deplasarea membrului inferior drept (MID) de câteva săptămâni de evoluție.

FIGURA 1. Imagine CT abdominală cu tumoră
rinichi stâng.

La explorare a fost conștient și orientat. Normotensiv. Hemipareză brahiocrurală dreaptă și hiperreflexie la nivelul membrului inferior ipsilateral. Sensibilitate, nervii cranieni și fundul normal. Absența adenovisceromegaliei. Cicatrică de incizie subcostală stângă. Percuție renală dreaptă negativă și volum urinar normal.

Analitice generale, hemoglobină, coagulare, enzime hepatice, F. Alcaline și CEA, normale. Ph urină neutră.

O scanare CT de urgență a capului a relevat o singură tumoare subcorticală în lobul parietal stâng măsurând 1,5 cm, hiper-absorbție și edem perilezional intens (Fig. 2). Studiul a fost finalizat (Scanner, scintigrafie osoasă.) Fără a aprecia alte descoperiri patologice.