Metabolismul lent persistă în ciuda tratamentului cu levotiroxină în hipotiroidismul cu
Societatea chiliană de obezitate
METABOLISMUL LENT PERSISTĂ DEȘI TERAPIA LEVOTIROXINEI ÎN HIPOTIROIDISM CU OBEZITATE
Femeile cu obezitate și hipotiroidism primar cărora li s-a prescris levotiroxină au continuat să aibă o cheltuială de energie de repaus mai mică, o măsură a metabolismului întregului corp, în comparație cu femeile similare care erau eutiroidiene, potrivit rezultatelor publicate în Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism.
„Rezultatele studiului nostru sunt în concordanță cu o linie de gândire care sugerează că terapia cu levotiroxină ar putea să nu poată corecta setul complet de simptome și defecte metabolice asociate cu hipotiroidismul”, a spus Emanuele Muraca, MD, de la Policlinico di Monza, Universitatea delgi Studi dell'Insubria, Italia, to Healio. „În special, rezultatele arată că metabolismul energetic al întregului corp, despre care se știe că este modificat în hipotiroidismul evident, măsurat prin calorimetrie indirectă, nu a fost complet normalizat la femeile cu obezitate și hipotiroidism pe termen lung care au luat doza corectă. femei obeze fără hipotiroidism ".
Într-un studiu observațional, retrospectiv, Perseghin și colegii săi au analizat datele dintr-o cohortă de femei cu obezitate, dar fără diabet și niveluri normale de hormoni stimulatori tiroidieni (interval, 0,4 - 4 mIU/L) care au urmat un protocol standard. Pentru chirurgia bariatrică între ianuarie 2013 și iulie 2019. Protocolul a inclus o evaluare a cheltuielilor de energie în repaus utilizând calorimetria indirectă după un post peste noapte și măsurarea compoziției corpului utilizând o evaluare a impedanței corpului. Cercetătorii au stratificat participanții în două grupuri: femeile cu hipotiroidism primar au prescris terapia cu levotiroxină (n = 85) și femeile cu funcție tiroidiană normală (n = 564). Rezultatele primare au fost măsurile de repaus ale energiei și măsurătorile compoziției corpului.
Proporția femeilor care au fost supuse unei intervenții chirurgicale bariatrice anterioare (91,7% bandă gastrică reglabilă laparoscopic) a fost similară pentru femeile eutiroidiene (33,3%) și femeile cu hipotiroidism (34,1%).
Cercetătorii au descoperit că cheltuielile energetice de odihnă au fost reduse la femeile hipotiroidiene din grupul cu levotiroxină comparativ cu martorii (medie, 28,59 față de 29,91 kcal/kg de masă grasă liberă), cu rezultate persistente. După ajustarea în funcție de vârstă, IMC, compoziția corpului și nivelul de activitate fizică (P = .008).