Mecanisme care accelerează îmbătrânirea; relaţie; n rezistență la leptină cu insul;
Consultați articolele și conținutul publicat în acest mediu, precum și rezumatele electronice ale revistelor științifice la momentul publicării
Fiți informat în permanență datorită alertelor și știrilor
Accesați promoții exclusive la abonamente, lansări și cursuri acreditate
Revista Española de Geriatría y Gerontología este Organul de Expresie al Societății, una dintre societățile care se confruntă cu cea mai mare creștere în ceea ce privește numărul afiliaților. Revistă înființată în 1966, ceea ce o face cea mai veche revistă a specialității în limba spaniolă. Sunt publicate în principal articole și recenzii originale de cercetare, precum și note clinice, rapoarte, protocoale și ghiduri de acțiune convenite de societate. Acoperă toate domeniile medicinii, dar întotdeauna din punctul de vedere al îngrijirii pacienților vârstnici. Lucrările urmează un proces de evaluare inter pares, revizuit de colegi externi.
Indexat în:
Excerpta Medica/EMBASE, IBECS, IME, SCOPUS și MEDLINE/PubMed
Urmareste-ne pe:
CiteScore măsoară numărul mediu de citări primite pentru fiecare articol publicat. Citeste mai mult
SJR este o valoare prestigioasă, bazată pe ideea că toate citatele nu sunt egale. SJR folosește un algoritm similar cu rangul de pagină Google; este o măsură cantitativă și calitativă a impactului unei publicații.
SNIP face posibilă compararea impactului revistelor din diferite domenii de subiecte, corectând diferențele de probabilitate de a fi citate care există între revistele de subiecte diferite.
Leptina este un hormon secretat în esență de adipocitul 1 care, prin receptori specifici din hipotalamus 2, acționează în controlul aportului și, în consecință, în formarea țesutului gras. Mai mult, leptina joacă un rol important în controlul funcției ovariene 3 și în dezvoltarea pubertății feminine 4. Din acest punct de vedere, nu pare ciudat faptul că femeile au concentrații mai mari de leptină decât bărbații, deși masa lor grasă este, de obicei, și mai mare. Într-adevăr, concentrația serică a leptinei depinde de conținutul de masă de grăsime corporală 3, astfel încât, în studii comparative între persoane de ambele sexe fără supraponderalitate cu indici de masă corporală (IMC) foarte similari, diferența menționată anterior nu mai este semnificativă 5 .
În ceea ce privește o posibilă influență a vârstei asupra concentrațiilor de leptină, studiile efectuate cu șoareci ob/ob au arătat o creștere a leptinei cu vârsta care este independentă de greutatea corporală 6, dar această relație nu a fost găsită la om 7 o. În orice caz, se pare că fi invers 8. Cu toate acestea, într-un studiu al grupului nostru efectuat într-o populație sănătoasă cu IMC strict normal, s-a înregistrat o relație inversă cu vârsta, dar numai la femei. Cu toate acestea, studiile cinetice indică o scădere a ratei producției de leptină odată cu vârsta, deși există diferențe clare în ceea ce privește sexul și gradul de obezitate, deoarece acest parametru este mai mare la femei și crește cu masa grasă, în timp ce opusul se întâmplă cu clearance-ul corpului de leptină 9 .
Leptina prezintă un comportament strâns legat de secreția de insulină. În general, hiperleptinemia și hiperinsulinemia se găsesc la obezitate, dar există și date care susțin interacțiunea acestora. Pe de o parte, insulina stimulează secreția de leptină în adipocite 10 și, pe de altă parte, leptina reduce legarea insulinei de adipocite 11. Mai mult, pierderea homeostaziei în greutate este posibil legată de o rezistență hipotalamică la leptina 12 și, prin urmare, de hiperleptinemie la obezi și de apariția paralelă a rezistenței la insulină. Într-adevăr, eșecul în sistemul leptină-hipotalamus este strâns legat de aportul caloric excesiv și de apariția consecventă a rezistenței la insulină 13. Pe de altă parte, obezitatea și rezistența la insulină sunt 2 situații care interacționează în ambele direcții, adică prima poate preceda a doua, sau invers 14 .
Datorită dispoziției deja cunoscute a persoanei obeze la aterogeneză, în special datorită rezistenței la insulină și, prin urmare, îmbătrânirii timpurii, este util să știm care este rolul leptinei aici. În această lucrare studiem relația dintre leptine și secreția de insulină la persoanele obeze de diferite vârste. În plus, prin urmăriri longitudinale intenționăm să evaluăm individual eficacitatea în procesul de normalizare a parametrilor studiați, pe de o parte, a restricției calorice și, pe de altă parte, a pierderii în greutate.
PACIENTI ȘI METODĂ
Baza fundamentală în proiectarea acestui studiu este urmărirea pe termen lung a comportamentului leptinemiei și secreției de insulină la pacienții obezi care au participat voluntar la această sarcină. Un total de 29 de persoane cu obezitate marcată distribuite în principal în abdomen, 10 bărbați și 19 femei cu vârsta cuprinsă între 19 și 63 de ani cu un IMC de 35-86, au efectuat o dietă de reducere calorică de intensitate moderată, adică 1.200-1.500 kcal/zi . Din acel moment, controalele ambulatorii se efectuează pe o perioadă cuprinsă între 0,9 și 3,4 ani.
Greutatea, leptinmia și peptida C eliminată cu urină timp de 24 de ore au fost măsurate aproximativ la fiecare 6 luni. În plus, în prima prezentare a pacientului obez, s-au evaluat concentrațiile serice de hormon tiroidian (T4), TSH, cortizol, testosteron și glicemie, împreună cu rata urinară de cortizol liber și sulfat de dehidroepiandrosteron (DHEA-S) pentru a reglementa elimină tulburările endocrinometabolice respective și astfel omogenizează proba. Dintre persoanele studiate au fost 8 afectați de diabet de tip 2 și 11 hipertensivi. Dintre diabetici, 3 au fost tratați cu metformină (850-1.500 mg/zi), în plus față de o dietă și exerciții hipocalorice. Niciun diabetic nu a fost tratat cu insulină.
Toate determinările hormonale au fost efectuate prin imunoanaliză sau ELISA folosind truse comerciale. Coeficientul de variație pentru determinarea radioimunologică (RIA) (Behring) a peptidei C în urină este de 7,5% pentru intra-test și 6,5% pentru inter-test. Cantitatea totală de peptidă C eliminată a fost obținută din volumul de urină eliminat în respectivele 24 de ore. Cu această valoare, a fost calculată cantitatea zilnică de insulină secretată de pancreas în acea perioadă, după cum am publicat deja 15. Pe scurt, se postulează că 7% din peptida C secretată echimolar cu insulină este eliminată invariabil de rinichi 16, astfel corectând cifra obținută la totalul teoretic, dacă considerăm că greutatea moleculară este jumătate din greutatea moleculară a insulinei și că 41,67 μg corespunde unei unități internaționale de activitate biologică a insulinei (U), se stabilește numărul de insulină secretată, adică unitățile internaționale de insulină secretate în 24 h = (C-peptidă în urină de 24 de ore corectată la total teoretic x 2)/41,67.