MANUAL DE ÎNGRIJIRE PRIMARĂ NUTRITIVĂ - Descărcare gratuită PDF

MANUAL DE NUTRIȚIE ENTERALĂ ÎN ÎNGRIJIREA PRIMARĂ

manual

INDICE I- CONCEPTE DE BAZĂ. 7 Hrana, hrănirea, clasificarea alimentelor. 7 Nutrienți, nutriție, clasificare a nutrienților. 8 Nutriție enterală. 15 Nutriție parenterală. 16 Avantajele nutriției enterale față de nutriția parenterală. 17 II- STAREA NUTRITIONALĂ. 19 Malnutriție. 19 Evaluarea stării nutriționale. 21 Cerințe calorice. Predicția și măsurarea cheltuielilor de energie. 27 III- DIETE ENTERALE. 29 Compoziția formulelor de nutriție enterală. 29 Clasificarea formulelor de nutriție enterală. 32 IV- NUTRIȚIA ENTERALĂ PRIN SONDĂ. 37 Indicații și contraindicații. 37 Căi de acces. 38 Tipuri de sonde. 39 5

Tehnica de introducere a unui tub nazoenteric. 40 Îngrijirea tuburilor nasoenterice. 43 Îngrijirea enterostomiilor. 44 Modalități de administrare a unei diete enterale. 45 Stabilirea nutriției enterale. 46 Sfaturi practice privind administrarea dietei enterale. 47 Sfaturi practice privind formula. 48 Sfaturi practice cu privire la echipamente. 49 V- COMPLICAȚIILE NUTRIȚIEI ENTERALE PRIN SONDĂ. 51 Complicații mecanice. 51 Complicații gastrointestinale. 55 Complicații metabolice. 61 Complicații infecțioase. 62 Complicații psihosociale sau psihosenzoriale. 63 VI- NUTRIȚIA ENTERALĂ ACASĂ. 65 ANEXĂ: ADR. 71 6

I. CONCEPTE DE BAZĂ ALIMENTE Alimentele pot fi definite ca acea substanță care, îndeplinind caracteristicile organoleptice, oferă organismului materiale utile și asimilabile. ALIMENTA Dieta include o serie de acte voluntare și conștiente care ne determină să alegem, să pregătim și să consumăm anumite alimente și care sunt susceptibile de a fi modificate de diverși factori: socioeconomici, psihologici, culturali, educaționali etc. CLASIFICAREA ALIMENTELOR Toate alimentele conțin aceiași nutrienți. Ceea ce, în realitate, diferențiază un aliment de altul este proporția în care aceste substanțe devin parte a lor. Având în vedere aceste diferențe, putem clasifica alimentele în următoarele grupe: materiale plastice, regulatori și energie (tabelul 1). 7

TABEL 1. Clasificarea alimentelor În principal alimentele din plastic: Grupa 1. Grupa 2. Grupa 3. Lapte și derivați. Carne, pește și ouă. Grup mixt (conține substanțe nutritive energetice, materiale plastice și regulatori în proporții importante). Cartofi, leguminoase, nuci. Principalele alimente reglementate: Grupa 4. Grupa 5. Legume și legume. Fructe. În principal alimente energetice: Grupa 6. Grupa 7. Pâine, cereale și zahăr. Grăsime, ulei, unt. NUTRIENT Numim un nutrient orice substanță asimilabilă conținută în alimente, care permite organismului să obțină energie, să construiască și să repare țesuturi și să regleze procesele metabolice. Nutriția Nutriția este un proces involuntar care include toate acele fenomene, prin care organismul primește și folosește substanțele nutritive ingerate. Se supune doar legilor fiziologice. CLASIFICAREA NUTRIENȚILOR Toate alimentele pot fi reduse la următoarele substanțe nutritive fundamentale sau substanțe nutritive (Tabelul 2): ​​carbohidrați, grăsimi și proteine ​​(substanțe nutritive energetice), apă, elemente minerale și vitamine (substanțe nutritive non-energetice). 8

TABEL 3. Vitamine liposolubile Vitamina Funcția Deficitul Rația recomandată Surse Retinol Precursor: caroten Ciclu vizual Epiteliu Xeroftalmie Hiperkeratoză 5.000 UI (?) Ficat, produse lactate întregi Caroten în plante roșii și galbene sau frunze verzi Ergocalciferol D 2 Colecalciferol D 3 Absorbție P Ca mobilizare Rahitism Osteomalacia Mineralizare slabă 200 UI Ficat, gălbenuș de ou, lactate grase 7-dehidrocolesterolul este activat de lumina soarelui la vitamina D Filochinonă Menaquinonă K Sinteza factorilor de coagulare Diateză 70-140 g/zi Ficat Legume verzi și roșii Sinteza intestinală acoperă 50% din are nevoie de tocoferol E Fragilitate eritrocitară antioxidantă Anemie, edem 10 mg/zi Germeni de grâu Uleiuri vegetale, margarină 11