Managementul chirurgical al sindromului sella primar gol cu ​​compromis vizual campimetric

sindromului

В
В 		В

Servicii personalizate

Revistă

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Articol

  • Spaniolă (pdf)
  • Articol în XML
  • Referințe articol
  • Cum se citează acest articol
  • SciELO Analytics
  • Traducere automată
  • Trimite articolul prin e-mail

Indicatori

  • Citat de SciELO

Linkuri conexe

  • Similar în SciELO

Acțiune

Analele Facultății de Medicină

versiuneaВ tipărităВ ISSN 1025-5583

An. Fac. Med.В vol.73В n.3В LimaВ jul./set.В 2012

Tratamentul chirurgical al sindromului sella primar gol cu ​​compromis vizual și fără dovezi de hernie a sistemului vizual

J.L. Paz-Ibarra 1, L. Álvarez-Simonetti 2, A. Garrido-Peña alza 1, H. Llerena-Miranda 2, D. Campos-Sánchez 2, M Churampi-López 1, O. Quintana-Pinto 1

1 Serviciul de endocrinologie și metabolizare, Spitalul Edgardo Rebagliati Martins și Facultatea de Medicină San Fernando, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima, Peru
2 Departamentul de Neurochirurgie, Spitalul Edgardo Rebagliati Martins, Facultatea de Medicină San Fernando, Universitatea Națională din San Marcos, Lima, Peru

Raportăm cazul unei femei în vârstă de 36 de ani cu sindrom sella primar gol (PESS) și simptome constând în cefalee, îngustare periferică concentrică progresivă a vederii și oligomenoree, care a suferit o remodelare sellar cu plasarea unei autogrefe intraselare. Cursul postoperator a arătat o îmbunătățire bilaterală a defectului campimetric.

Cuvinte cheie: Arahnoidocel intraselar, chirurgie transfenoidală, deficite vizuale, chiasmapexie, sella goală.

Femeie în vârstă de 36 de ani, originară din Lima, arhitectă, singură. El a venit la o consultație referitoare la o perioadă de boală de 6 luni caracterizată prin cefalee intermitentă, uneori globală și alteori bifrontală, un tip de opresiune care la momentul spitalizării sale a crescut ca frecvență și intensitate; De asemenea, el s-a referit la o scădere progresivă a vederii, inițial cu compromisuri bitemporale, care a progresat spre viziunea „tubulară”, împiedicându-i în mod semnificativ munca. Ulterior, s-a adăugat amenoree fără galactoree, de trei luni de evoluție. Ea a negat un episod anterior de cefalee acută severă, traume la cap, precum și o altă istorie semnificativă. A fost nul, fără activitate sexuală în ultimul an, cu episoade izolate de oligomenoree.

Evaluarea neuro-oftalmologică a concluzionat: pupile fotoreactive, fundul prezintă papile rotunjite, cu margini definite, culoare roz, cu excavare mică, raport C/D conservat, presiune intraoculară 15 mmHg. Scanarea câmpului vizual este prezentată în figurile 1 și 2.

Analiza a fost raportată glucoză 85 mg/dL, uree 35 mg/dL, creatinină 0,70 mg/dL, densitate urinară 1010, TGO/TGP 23/30 U/L, albumină 4,28 g/dL, globuline 3 g/dL, Na/K/Cl 140/4,12/103 mmol/L; Hemogramă 6 730 leucocite, hemoglobină 12,3 g%, volum corpuscular mediu 90 fL, trombocite 250 mii, grupa sanguină A, Rh (+). Prolactină (bazin) 15,1 ng/mL, hormon de creștere 5,26 ng/mL, factor de creștere asemănător insulinei 1 241 ng/mL, hormon adrenocorticotropic 29,6 pg/mL, cortizol 12,6 ug/dL, tirotropină 1,45 uIU/mL, T4 liber 1,05 ng/dL, anticorpi peroxidazei tiroidiene (AbTPO) (-), LH 2,8 mIU/mL, FSH 1,43 mIU/mL, estradiol 53,7 pg/mL, androstendionă 2, 64 ng/mL, dehidroepiandrosteron sulfat (DHEAS) 223 ug/dL, 0,52 pg/mL testosteron liber, subunitate B-hCG (-).