Malnutriția, o epidemie tăcută în spitale și sanatorii
Duminică, 15 iulie 2018
Persoanele care trebuie să rămână spitalizate pentru o boală sau o intervenție chirurgicală pot pierde zilnic până la un kilogram de masă musculară dacă nu sunt asistate corect. Un cuvânt de la un expert din SUA
Unul din trei pacienți care intră într-un spital, oriunde în lume, este subnutrit în mod obiectiv, o afecțiune care este detectată doar la unul din 100.
Când se pune diagnosticul adecvat, persoana primește abordarea nutrițională de care are nevoie în timpul unei spitalizări prelungite, care va fi probabil cel mai delicat moment din viața sa. Această situație poate provoca o pierdere de aproximativ 1 kg de mușchi pe zi, în timp ce este subnutrit de cinci ori riscul de deces și se triplează pe cel de complicații și sechele.
Într-o vizită în Argentina pentru a vorbi cu nutriționiștii și membrii unităților de terapie intensivă, dr. Paul Wischmeyer, directorul serviciilor nutriționale ale sistemului de sănătate al Universității Duke, Carolina de Nord, SUA, a declarat că malnutriția este cea mai îngrijorătoare epidemie tăcută cu care se confruntă cei spitalizați. pacienții de astăzi: „Acest lucru se întâmplă în fața ochilor unor buni profesioniști, care oferă îngrijiri foarte complexe, așa că este izbitor că ceva la fel de elementar ca starea nutrițională nu este, în multe cazuri, prioritizat”.
Medicina modernă a avansat enorm și astăzi pacienții care au murit anterior supraviețuiesc rapid. De exemplu, în zece ani, decesele cauzate de infecții severe (sepsis) au fost reduse la jumătate. "Cu toate acestea, din cauza neglijării necesităților lor nutriționale înainte, în timpul și după spitalizare, numărul persoanelor care sunt externate, dar trimise la centrele de reabilitare, s-a triplat. Mulți nu vor mai merge niciodată, nici nu se vor întoarce acasă și niciodată nu vor recâștiga suficientă forță. să ridice un nepot ", a spus Wischmeyer.
Diverse studii au arătat că pacienților cei mai critici li se administrează jumătate din aportul caloric de care au nevoie și doar o treime din aportul de proteine.
În serviciile de urgență, echipa trebuie să asiste urgent la traume, dar cele mai recente orientări internaționale indică faptul că starea nutrițională a tuturor pacienților supuși unei intervenții chirurgicale programate ar trebui evaluată în prealabil.
O mare parte din ceea ce au nevoie pacienții în ceea ce privește nutriția este simplă. Este necesar doar să indicați mai multe proteine și mai multe calorii. În timpul spitalizării, în funcție de caz, administrarea se va face prin alimente sau suplimente nutritive pe cale enterală sau parenterală (pe gură sau printr-un tub). Odată ce persoana este externată, dacă persoana poate mânca bine și dacă îi este foame, ar trebui să urmeze instrucțiunile nutriționistului său, dar va avea de-a face cu creșterea aportului de alimente bogate în proteine precum ouă, carne sau pește.
La persoanele sănătoase, se recomandă un aport de 0,8 g de proteine pe zi pentru fiecare kilogram de greutate corporală. „La pacienții critici aflați în spitalizare postoperatorie, abordarea este mai tradițională și nu se poate vorbi despre doze ca la medicamente, dar știm că sunt necesare 1,5 grame, 2 grame sau până la 2,5 grame de proteine pentru fiecare kilogram de greutate, adică mai mult decât dublu și chiar triplu aportul de proteine ”, a spus dr. Gustavo Kliger, șeful echipei de sprijin nutrițional al Spitalului Universitar Austral.