MAL DE ALTURA Sănătate și comunitate

Un blog de la Osatzen - Societatea Bască de Medicină Familială și Comunitară

Unde apare boala de altitudine?
Primele simptome ale bolii de altitudine pot începe să fie resimțite de la 2.500 la 3.000 de metri deasupra nivelului mării. La persoanele sensibile, acestea pot apărea chiar și la înălțimi mai mici.

INCIDENŢĂ
De obicei, majoritatea călătorilor pot urca până la 2000 de metri fără complicații.
25% dintre persoanele care urcă peste 2.000 de metri deasupra nivelului mării suferă de boală la altitudine.
Boala de altitudine afectează aproximativ 50% dintre călătorii care ating 2.500-3000 metri deasupra nivelului mării.
Se consideră că 70% dintre călătorii care urcă la mai mult de 4.500 de metri deasupra nivelului mării sunt afectați de boala de altitudine.
Când călătorim către o destinație turistică care se află la o altitudine mai mare decât de unde venim sau intenționăm să facem o expediție de alpinism pe un munte, trebuie să avem în vedere că putem suferi de boală la altitudine, care apare deasupra celor 2.500. m, unele destinații turistice care se află în această situație sunt următoarele:

Muntele Everest 8.848 m
Muntele Kilimanjaro 5.895 m
Lhasa (Tibet) 3.658 m
La Paz (Bolivia) 3.577 m
Cuzco (Peru) 3.399 m
Quito (Ecuador) 2.819 m
Bogota (Columbia) 2.644 m
Mexico City 2.300 m

Este produs de scăderea aportului de oxigen către țesuturile noastre, datorită faptului că la altitudini mai mari există o presiune atmosferică mai mică, ceea ce determină scăderea concentrației de oxigen din aerul pe care îl respirăm.

Corpul nostru va avea nevoie de ceva timp pentru a se adapta la această nouă situație. Acest timp este de obicei de 1 sau 2 săptămâni. La început (primele 3 zile), ritmul cardiac și ritmul respirator cresc, ceea ce oferă corpului tău timp pentru a produce mai multe celule roșii din sânge pentru a obține mai mulți „purtători” de oxigen.

Apariția bolii va depinde de mai mulți factori individuali,

• Starea de sănătate anterioară

• Gradul de obișnuit cu altitudini mari

• Viteza de urcare

• Tipul de activitate fizică dezvoltat atunci când suntem la înălțimea dorită

Pe lângă apariția bolii de altitudine, altitudinile mari pot agrava bolile existente, cum ar fi hipertensiunea, insuficiența cardiacă, bolile cronice pulmonare, anemia etc.

SIMPTOM (Oboseală, somnolență și cefalee)

Cefalee (cefalee)
Oboseală (epuizare fizică)
Probleme cu somnul
Greață și vărsături
Tulburări digestive
Agitaţie
Vertij

Diagnosticul bolii de altitudine se va baza pe apariția unei serii de simptome care vor varia de la o persoană la alta. Când o persoană neacclimatată urcă rapid la o înălțime de 2.000 m sau mai mare, în decurs de 1 până la 6 ore după ascensiune (uneori după 1 sau mai multe zile) sau după o noapte de somn, apar dureri de cap (în special frontale), vărsături, și oboseală. Simptomele amintesc de gripă, dar fără dureri musculare sau febră și provoacă, de asemenea, iritabilitate. Dacă starea se înrăutățește, durerea de cap devine mai puternică și apare dificultăți de respirație. Starea se poate agrava dacă tratamentul nu este aplicat, iar pacientul poate intra în comă.

PREVENIRE

Prima regulă de urmat pentru prevenirea bolii de altitudine este ascensiunea lentă, pentru a da corpului timp să se aclimatizeze.

Ghidurile zilnice de ascensiune prezentate mai sus pot fi de mare folos practic. Dacă apar simptome ușoare de boală la altitudine în timpul ascensiunii, odihniți-vă 24-48 de ore. poate fi suficient. Dacă simptomele nu dispar sau dacă se agravează, coborârea este imperativă și trebuie întotdeauna însoțită. Veți coborâ cel puțin 400 de metri, rămânând în repaus la nivelul inferior timp de cel puțin două zile.

Se pare că dieta hiperglucidică, bogată în carbohidrați, amidon și zaharuri care favorizează aclimatizarea și are un efect comparabil cu o scădere a înălțimii fiziologice cu aproximativ 700 m. reprezintă asta la 4000 m. Urmând acest tip de dietă, pentru organism am fi doar la 3.300 m. În timpul fazei de odihnă în câmpurile inferioare, dieta pe bază de proteine și grăsimi trebuie reechilibrată.

Pentru a rezista rigorilor înălțimii, este necesar să respectați 4 reguli:
„Bea înainte să-ți fie sete, mănâncă înainte să-ți fie foame, fă-ți pachet înainte să-ți fie frig și odihnește-te înainte de epuizare”.

PREVENIREA ÎNĂLȚIMII RĂU

Urcare lentă: nu depășiți 400 m/zi de denivelare, de la 3.500 m.
Planificați zilele de odihnă: dormiți la aceeași înălțime două nopți consecutive
Dieta hiperglucidică: bogată în zaharuri, amidon.
Simptome ușoare: nu continuați ascensiunea până nu vă reveniți.
Simptome mai intense: coborârea imediată, întotdeauna însoțită.

TRATAMENT

Odihna, o bună hidratare și o dietă hiperglicidă sunt suficiente pentru a trata cazurile ușoare, care se rezolvă în 24-48 de ore. Ascensiunea ar trebui interzisă persoanelor care suferă de simptome de boală la altitudine - chiar dacă sunt ușoare - deoarece evoluția lor este potențial foarte periculoasă la persoanele slab aclimatizate care continuă să urce, în ciuda simptomelor de boală la altitudine.

Dacă simptomele se agravează în cursul următoarelor ore, coborârea persoanei afectate trebuie organizată, întotdeauna însoțită și, dacă este posibil, sub 400 m. a cotei unde se află anterior.

Pentru a trata durerea de cap simptomatic, după ce au fost respectate instrucțiunile precedente, pot fi utilizate analgezice obișnuite - ASA, paracetamol - și dacă durerea este foarte intensă, asociații analgezice cu codeină, cofeină sau ergotamină. S-au propus, de asemenea, practica hiperventilației forțate timp de 10 până la 15 minute și masajul arterelor temporale.