Lupus și sarcină
Răspunsuri la cele mai frecvente întrebări despre artrită.
Încă nu aveți asigurare?
Găsiți o acoperire medicală.
Combate durerea
Controlați durerea în loc să vă controlați durerea.
Literatura spaniolă
Citiți broșurile noastre despre boli specifice și alte subiecte care vă vor fi de mare ajutor.
Găsiți programe și servicii în apropierea dvs.
Lupus și sarcină
Pentru majoritatea femeilor cu lupus, a rămâne însărcinată nu este mai dificil decât este pentru alții. Când infertilitatea este o problemă, medicamentele pentru lupus și nu boala în sine sunt de vină. În principal în cazul ciclofosfamidei (Cytoxan), un agent imunosupresor administrat pentru boli autoimune severe, cum ar fi lupusul care a fost complicat de tulburări severe ale sistemului nervos sau rinichi.
Potrivit dr. Michelle Petri, profesor de reumatologie la Universitatea Johns Hopkins din Baltimore și codirector al Centrului pentru Sarcină și Lupus Hopkins, o femeie de peste 30 de ani are un risc de infertilitate de aproape 75% dacă este tratată cu citoxan. Acest lucru se datorează faptului că medicamentul poate provoca leziuni premature ovarelor, ducând la infertilitate ireversibilă. Cu toate acestea, studii recente arată că medicamentul hormonal leuprolid (Lupron) poate ajuta la scăderea riscului de infertilitate la femeile care iau citoxan.
Deși majoritatea celorlalte medicamente nu au efecte secundare grave asupra fertilității, unele pot afecta fătul încă din primele zile de gestație. Deoarece efectele anumitor medicamente pot persista în organism pentru o perioadă de timp după oprirea acestuia, în mod ideal ar trebui să colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a elimina complet medicamentele dăunătoare și, probabil, să le înlocuiți cu altele mai puțin riscante (consultați Aflați ce medicamente puteți lua în timpul sarcinii sau planificați să rămâneți gravidă cel puțin câteva luni înainte de a încerca să concepeți.
Cel mai bun moment pentru a vorbi cu medicul dumneavoastră despre suplimentele prenatale de vitamine și acid folic este înainte de a rămâne gravidă, ceea ce vă poate ajuta să reduceți riscul de apariție a anumitor defecte congenitale.
Primul trimestru
Medicamentele continuă să fie o problemă în primul trimestru și pe tot parcursul sarcinii. Dacă nu ați vorbit cu medicul dumneavoastră despre utilizarea acestora înainte de sarcină, este momentul să faceți acest lucru.
Unele medicamente, cum ar fi ciclofosfamida, pot provoca malformații congenitale. Altele, cum ar fi metotrexatul, pot provoca avorturi. Dacă luați AINS (antiinflamatoare nesteroidiene), cum ar fi ibuprofen, naproxen sau ketoprofen, medicul dumneavoastră vă poate permite să continuați să le luați, cel puțin o perioadă. Acestea sunt cele mai expuse riscului mai târziu în timpul sarcinii, când pot interfera cu travaliul, producerea de lichid amniotic sau pot provoca sângerări excesive în timpul nașterii. Dacă aveți nevoie de medicamente pentru a vă controla boala, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un corticosteroid, cum ar fi prednison, care scade inflamația artritei, dar traversează prost placenta. Dacă aveți vărsături de dimineață cu vărsături frecvente în primul trimestru, anunțați-l pe medicul dumneavoastră, deoarece acest lucru poate interfera cu absorbția medicamentelor de care aveți nevoie.
De acum înainte, până la sfârșitul sarcinii, există posibilitatea de a avea un episod acut sau de exacerbare a bolii, deși rezultatele investigațiilor nu specifică cât de mare este această posibilitate.
Indiferent dacă sarcina dumneavoastră afectează sau nu lupusul, este posibil ca lupusul să vă afecteze sarcina: mai ales dacă aveți anticorpi antifosfolipidici. Acești anticorpi, găsiți la până la 30% dintre persoanele cu lupus și considerabil mai puțin la cei sănătoși, pot crea cheaguri de sânge în placentă care ar putea duce la avort spontan. Într-adevăr, aceștia ar putea fi responsabili pentru până la 10% din toate avorturile. Dr. Petri afirmă că, deși anticorpii antifosfolipidici sunt frecvent asociați cu pierderile de sarcină în al doilea sau al treilea trimestru, există un subgrup de femei ale căror pierderi datorate acestor anticorpi sunt foarte timpurii.