Litotriție cu undă de șoc extracorporeală (ESWL) Urologie de pe coasta de vest
Prezentare generală
Această procedură a schimbat semnificativ domeniul urologiei în ultimii 20 de ani. În trecut, pietrele la rinichi erau îndepărtate cu operații deschise. Urologii și-au petrecut cea mai mare parte a timpului ca „chirurgi cu pietre”. Terapia cu unde de șoc externe a eliminat aproape chirurgia deschisă pentru îndepărtarea pietrei în noua eră.
Litotrizia zdrobește o piatră la rinichi care se află încă în corpul tău. Nu necesită nicio incizie. În schimb, undele sonore sunt trimise prin corp. Când aceste unde sonore lovesc piatra, aceasta se sfărâmă în bucăți mici, asemănătoare nisipului. Ca urmare, este mai ușor ca părțile să treacă prin tractul urinar.
Deși această terapie este foarte reușită, poate fi o ocazie pentru a repeta procedura dacă fragmentele de piatră se află în tractul urinar.
Complicații
- Infecţie
- Sângerări renale și/sau hematom
- Obstrucția ureterului (trecerea de la rinichi la vezică)
- Eșecul fragmentării pietrei
Tractului urinar
Kilogramul de urină al corpului urinar (deșeuri lichide). Rinichii colectează substanțe chimice și apă inutile și produc urină. Aceasta se deplasează de la rinichi prin tuburi lungi și subțiri numite uretere. Urina se scurge în vezică, unde este stocată până la urinare. Apoi părăsește corpul prin uretra.
Când se formează pietre la rinichi
Produsele chimice din urină pot forma uneori cristale care au un aspect de nisip. Dacă cristalele se lipesc, se transformă într-o masă dură numită piatră. Piatra se poate bloca într-un rinichi sau ureter. Acest lucru blochează urina să ajungă la vezică, provocând dureri severe.
Există diferite tipuri de pietre:
- Pietre de calciu. Aproximativ patru din cinci calculi renali sunt calculi calcici, de obicei sub formă de oxalat de calciu. Oxalatul se găsește în unele fructe și legume, dar ficatul este cea mai mare parte a aportului de oxalat din organism. Factorii dietetici, dozele mari de vitamina D, operația de bypass intestinal și mai multe tulburări metabolice diferite pot crește concentrația de calciu sau oxalat în urină.
- Pietre struvite. Găsite cel mai adesea la femei, pietrele de struvit sunt aproape întotdeauna rezultatul infecțiilor tractului urinar. Pietrele de struvită pot fi suficient de mari pentru a umple majoritatea spațiului de colectare a urinei unui rinichi, au forma unui staghorn caracteristic.
- Pietre de acid uric. Aceste pietre sunt formate din acid uric, un produs secundar al metabolismului proteinelor. Este mai probabil să dezvoltați pietre de acid uric dacă mâncați o dietă bogată în proteine. Guta duce, de asemenea, la pietre de acid uric. Anumiți factori genetici și tulburări ale țesuturilor producătoare de sânge pot predispune, de asemenea, la afecțiune.
- Pietre cu cistină. Aceste pietre reprezintă doar un procent mic de pietre la rinichi. Se formează la persoanele cu o tulburare moștenită care determină rinichii să excrete cantități în exces de anumiți aminoacizi (cistinurie).