Litiaza astăzi
„Litiaza astăzi”
Antonio Conte Vis
Au trecut mai bine de 20 de ani de la publicarea a două referințe bibliografice despre Urolitiaza în Spania, cartea Lithiasis Renal (1976) de Dr. B. Pinto și lucrarea Dr. Luis Cifuentes (1985) privind litiaza papilară cu plăcile descrise de Randall în 1937. Ambele reflectă necesitatea de a ascuți ingeniozitatea pentru a afla de ce s-au format pietrele.
Pe atunci situația era destul de diferită de cea de astăzi. El a trebuit să aștepte cu răbdare pentru a expulza piatra și, dacă nu, pentru operație și recirurgie. Ureteroscopia și nefroscopia au început (1980), dar numai la îndemâna unui număr limitat de urologi.
Astăzi, merită să reflectăm la o serie de aspecte
Primul este că ne confruntăm cu o populație semnificativă de pacienți, 10% din populație (4.500.000 de indivizi) a suferit, suferă sau va suferi cel puțin un episod litiazic de-a lungul vieții. Volumul pacienților cu pietre urinare este ridicat și corespunde persoanelor tinere din punct de vedere urologic în vârstă de muncă. Ei cer soluții rapide și eficiente la problema lor. Vă oferim parțial fragmentarea calculului. Când vine vorba de un caz care recidivează (un concept care se suprapune cu reziduul post-litotricie) lucrurile se schimbă, soluțiile oferite în general sunt insuficiente. Acționăm într-un mod similar cu ceea ce au făcut vechii litotomiști, aplicând pur și simplu o tehnologie mai puțin agresivă.
Urolitiaza, o patologie care aparține domeniului urologiei și care afectează un grup important al populației, poate fi o linie de mare expansiune în viitor, atâta timp cât urologul este capabil să integreze și să își asume toate aspectele și nu numai litofragmentare intra sau extracorporală.