Lipsa masei musculare și supraviețuirea din cauza cancerului de sân - Institutul Național al Cancerului
11 iunie 2018, de către personalul NCI
Seriile CT arată lipsa masei musculare scheletice (în violet) la o persoană supusă tratamentului pentru cancer.
Conform rezultatelor unui nou studiu, la unele femei diagnosticate cu cancer mamar, lipsa masei musculare poate fi asociată cu un prognostic slab pe termen lung.
Într-unul dintre cele mai mari astfel de studii realizate până în prezent, cercetătorii au descoperit că, atunci când au fost diagnosticați, o treime dintre femeile incluse în studiu prezentau o lipsă de masă musculară scheletică (o afecțiune numită sarcopenie). Cercetătorii au raportat pe 5 aprilie în revista JAMA Oncology că lipsa masei musculare a fost asociată cu un risc crescut de deces, comparativ cu femeile care au avut o masă musculară adecvată.
La momentul diagnosticului, niciuna dintre femeile din studiu nu a avut cancer răspândit dincolo de sân. Proporția ridicată de femei cu sarcopenie din studiu sugerează că lipsei de masă musculară „nu i se acordă importanța cuvenită” la femeile cu cancer mamar în stadiu incipient, a declarat dr. Bette Caan, cercetătorul principal al studiului, divizia de cercetare Kaiser Permanente din nordul Californiei . Studiul indică, de asemenea, că lipsa masei musculare este la fel de frecventă la pacienți, „și este atât de puternic asociată cu reducerea supraviețuirii”, ca un țesut adipos abundent (sau adipozitate ridicată), a continuat medicul.
Într-un studiu similar condus de Dr. Caan, prezența sarcopeniei la diagnostic a fost, de asemenea, asociată cu o supraviețuire mai slabă la persoanele cu cancer colorectal nemetastatic.
Potrivit Dr. Joanne Elena de la Divizia NCI de Control al Cancerului și Științe Demografice, aceste studii se adaugă la dovezi în creștere că „deficiența musculară poate fi un alt mod de a identifica pacienții cu risc crescut pentru cele mai grave rezultate”.
Cum se descifrează „paradoxul obezității”?
Obezitatea este acum recunoscută în mod clar ca un factor de risc major pentru mai multe tipuri de cancer, iar unele studii au indicat că poate crește și riscul de deces la persoanele diagnosticate cu anumite tipuri de cancer.
Dar există unele anomalii în date.
De fapt, unele studii au descoperit că persoanele mai subțiri, cu diferite diagnostice de cancer, prezintă un risc mai mare de deces decât cele care sunt supraponderale sau cu obezitate moderată, în funcție de indicele lor de masă corporală (IMC). Rezultate similare au fost raportate în alte boli decât cancerul, iar fenomenul este acum cunoscut sub numele de „paradox al obezității” (este ideea că un anumit exces de grăsime corporală oferă o măsură de protecție împotriva morții din cauza bolilor).
Cercetătorii calculează, în general, IMC ca o măsură globală a compoziției corpului „pentru că este relativ ușor de colectat în studii mari”, au scris, într-un editorial care însoțește noul studiu, doctorii Elisa Bandera și Esther John, de la Rutgers Cancer Institute și Stanford University Școala de Medicină, respectiv.
„IMC este un instrument clinic simplu pe care îl putem folosi cu toții”, a spus dr. Grant Williams de la Institutul de Supraviețuire și Rezultate ale Cancerului de la Universitatea din Alabama Comprehensive Cancer Center din Birmingham. "Dar, în același timp, multe dintre complexitățile compoziției corpului se pierd.".
Luând în considerare limitările IMC, cercetătorii au pus la îndoială dacă excesul de grăsime este de fapt un factor protector sau dacă alte aspecte ale compoziției corpului ar putea explica aceste rezultate paradoxale, inclusiv lipsa mușchilor.
Dr. Caan a explicat că „mușchii sunt un organ independent, cel mai mare organ din corp”. La fel ca țesutul adipos, a continuat medicul, acesta participă la funcții precum secreția de hormoni, inclusiv insulina, și influențează procesele biologice, cum ar fi metabolismul și inflamația.
„Rolului independent al masei musculare nu i se acordă importanța cuvenită”, a spus medicul.
Utilizarea CT pentru a furniza informații importante
Cele aproape 3.200 de femei din studiul retrospectiv finanțat de NCI au fost diagnosticate la Kaiser Permanente sau la Dana-Farber Cancer Institute între 2000 și 2013.