Limfadenita cervicală datorată Salmonella non Typhi la un pacient diabetic

typhi

Servicii personalizate

Revistă

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Articol

  • pagină text nouă (beta)
  • Spaniolă (pdf)
  • Articol în XML
  • Cum se citează acest articol
  • SciELO Analytics
  • Traducere automată

Indicatori

  • Citat de SciELO
  • Acces

Linkuri conexe

  • Citat de Google
  • Similar în SciELO
  • Similar pe Google

Acțiune

Revista chiliană de infectologie

versiune tipărită ISSN 0716-1018

Pr. Copil. infectol. vol.34 nr.6 Santiago dec. 2017

http://dx.doi.org/10.4067/S0716-10182017000600610

Limfadenita cervicală datorată Salmonella non Typhi la un pacient diabetic

Limfadenită cervicală cauzată de Salmonella tifoidă la un pacient diabetic

M. Adelaida Velasquez 1

Carlos A. Agudelo 1 2

1 Spitalul San Vicente Fundación-Rionegro, Columbia

2 Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín, Columbia. Școala de Științe ale Sănătății și Clinica Universității Bolivariene

Infecția cu Salmonella non-Typhi este una dintre cele mai frecvente și răspândite boli de origine alimentară din lume. Deși majoritatea cazurilor se limitează la tractul gastro-intestinal, implicarea extraintestinală nu este neobișnuită. Cu toate acestea, adenita ca manifestare izolată este o formă neobișnuită de prezentare a bolii. Raportăm cazul clinic al unei femei în vârstă de 67 de ani cu diagnostic de diabet zaharat și limfadenită cervicală din cauza Salmonella non-Typhi tratată cu ciprofloxacină și care a necesitat rezecție chirurgicală.

Cuvinte cheie: Salmonella; limfadenită cervicală; imunosupresie; Diabet zaharat

Fără infecție cu Salmonella tifoidă este una dintre cele mai frecvente și răspândite boli de origine alimentară la nivel mondial. Deși majoritatea cazurilor se limitează la tractul gastro-intestinal, implicarea extraintestinală nu este neobișnuită. Cu toate acestea, adenita ca manifestare izolată, este o formă neobișnuită a bolii. Raportăm un caz de limfadenită cervicală Salmonella fără tifos la o femeie în vârstă de 67 de ani, cu un diagnostic recent de diabet zaharat, care a fost tratată cu intervenție chirurgicală și ciprofloxacină.

Cuvinte cheie: Non-Typhi Salmonella; limfadenită cervicală; imunosupresie; Diabet zaharat

Infecția cu Salmonella non-Typhi este una dintre cele mai frecvente și răspândite boli de origine alimentară. Se estimează că peste 93 de milioane de cazuri de gastroenterită apar din cauza Salmonella spp. și peste 155.000 de morți în întreaga lume 1. Salmonella este un gen bacterian care aparține familiei Enterobacteriaceae. Este un bacil gram-negativ, anaerob facultativ, cu caracter zoonotic și distribuție universală. Se transmite prin contact direct sau contaminare încrucișată în timpul manipulării în procesarea alimentelor sau acasă; dar a fost descrisă și transmiterea sexuală. Deși majoritatea cazurilor cauzează simptome gastro-intestinale, până la 5% cauzează bacteremie și dintre acestea, aproximativ 40% provoacă infecții extraintestinale focale. Aceste manifestări extraintestinale pot afecta practic orice organ, dar apar în principal în os, articulații, sistemul nervos central și țesuturile moi. Adenita, ca manifestare izolată, este o formă neobișnuită de prezentare a bolii.

Raportăm cazul clinic al adenitei ca singură manifestare a unei infecții non-Typhi Salmonella la un pacient diagnosticat recent cu diabet zaharat.

O femeie în vârstă de 67 de ani, fără antecedente patologice cunoscute, care locuiește într-o zonă rurală a municipiului Segovia, Antioquia, Columbia. El s-a consultat pentru apariția unei mase cervicale de o lună de evoluție, de creștere progresivă, însoțită de febră, frisoane și simptome inflamatorii locale, fără simptome gastro-intestinale și fără informații epidemiologice relevante. Examenul fizic a relevat o masă fluctuantă, însoțită de eritem și căldură, în regiunea submandibulară stângă.

Testele inițiale de laborator au constatat o hemoglobină de 11 g/dl, leucocite de 14.200 celule/mm 3, neutrofile de 73% și trombocite de 622.000/mm 3. Proteina C reactivă inițială a fost de 1,25 mg/dl (VN ® (bioMérieux ®) a permis izolarea și identificarea Salmonella non-Typhi sensibilă la fluorochinolone. Tehnicile de serotipizare nu au fost disponibile pentru identificarea serovarului. Schema antimicrobiană Studiul empiric a fost înlocuit de ciprofloxacină, care a fost administrată în total 14 zile. Ecocardiografia transtoracică și CT abdominal de contrast au fost normale. Ecografia vezicii biliare și a căilor biliare a evidențiat prezența colelitiazei. externă, pentru a controla un posibil rezervor. Nu s-a obținut nicio cultură biliară. Pacienta nu a raportat simptome gastrointestinale anterioare sau contact cu persoane sau animale bolnave. A avut o evoluție satisfăcătoare fără recăderea tabloului clinic.

Figura 1 Tomografie computerizată (CT) cu secțiune axială și coronară: leziune unică de 55 × 47 mm, slab definită, cu o zonă centrală de intensitate redusă, care compromite planurile musculare ale hemicneckului stâng.