Leziuni Ri; n - Traume și otrăviri - Merck Manual versi; n pentru p; război

, MD, Școala de medicină Weill Cornell

merck

Rinichii sunt organele tractului urinar care sunt cel mai adesea rănite de traume externe. Contuziile cauzate de accidente de circulație, căderi sau cele cauzate de practicarea unor sporturi sunt cele mai frecvente cauze de leziuni ale tractului urinar. În majoritatea cazurilor, leziunile penetrante ale rinichilor sunt rezultatul împușcăturilor sau al rănilor prin puncție. Leziunile, care sunt de obicei minore, pot apărea mai puțin frecvent în timpul testelor de diagnostic, cum ar fi o biopsie renală, sau în timpul diferitelor tratamente, cum ar fi cele pentru litiaza renală (pietre la rinichi), inclusiv accidente de litotriție val. În mod similar, cele mai multe leziuni ale contuziei la rinichi sunt ușoare, unele sunt severe. Dacă nu sunt tratate leziuni renale severe de contuzie sau leziuni penetrante, se pot dezvolta complicații precum insuficiența renală, pierderea rinichilor, sângerări tardive, infecții și hipertensiune arterială.

Simptome

Simptomele unei leziuni renale contondente pot include sânge în urină, durere sau vânătăi în abdomenul superior sau în zona dintre coaste și șold (flanc), semne lângă rinichi de la centura de siguranță sau durere cauzată de o fractură a coastei inferioare. . Când leziunile renale sunt severe, poate exista o scădere a tensiunii arteriale (șoc) și, dacă persoana pierde o cantitate semnificativă de sânge, anemie.

Leziunea renală: ușoară până la severă

Gravitatea leziunilor la rinichi este foarte variabilă. Atunci când leziunea este minoră, rinichii se pot învineți. Dacă leziunea este mai severă, rinichiul poate fi tăiat sau rupt (lacerat), iar urina și sângele se pot scurge în țesutul din jur. Uneori se formează un cheag de sânge în jurul rinichiului. Când rinichiul se desprinde de la baza sa (pediculul renal), care conține artera și vena renale, pot apărea sângerări abundente și pot duce la șoc sau la moarte. Majoritatea leziunilor renale produc sânge în urină.

Diagnostic

Analiza urinei

Pentru leziuni mai grave, CT