Leucemie mieloidă acută - Cancer de sânge - Janssen

Leucemia mieloidă acută este un tip de cancer în care măduva osoasă produce anormal mieloblaste (un tip foarte imatur de celule albe din sânge).

Leucemia poate afecta globulele roșii, celulele albe din sânge și trombocitele. Când hematopoieza (procesul de formare, dezvoltare și maturare a celulelor sanguine) este normală, celulele precursoare se maturizează în celule sanguine; Pe de altă parte, atunci când există leucemie mieloidă, există un stop de maturare, precursorii de sânge ai liniei mieloide se acumulează în măduva osoasă (numite blasturi sau mieloblaste), ceea ce previne formarea de celule funcționale din sânge (globule roșii, sânge alb celule și trombocite).

Celulele anormale și disfuncționale înlocuiesc celulele mature și funcționale, ceea ce duce, printre alte probleme, la o scădere a apărării împotriva infecției. Aceste modificări ale seriei de sânge pot fi observate într-un test de sânge (hemogramă).

Leucemia mieloidă acută (LMA) se caracterizează printr-o transformare foarte rapidă și bruscă care se manifestă prin producerea rapidă a numeroase celule albe din sânge, majoritatea imature. Această situație pune viața în pericol și trebuie tratată imediat.

LMA este rezultatul modificărilor (mutațiilor) dobândite în ADN-ul (materialul genetic) al unei celule de măduvă osoasă în curs de dezvoltare. Odată ce celula măduvei osoase se transformă într-o celulă leucemică, aceasta se înmulțește cu 11 miliarde de celule sau mai mult. Aceste celule, numite „explozii leucemice”, nu funcționează normal. Cu toate acestea, ele cresc și supraviețuiesc mai bine decât celulele normale.

Prezența exploziilor leucemice împiedică producerea de celule normale. Ca rezultat, atunci când este diagnosticat un caz de LMA, numărul de celule sanguine sănătoase (globule roșii, globule albe și trombocite) este de obicei mai mic decât în mod normal.

Ce cauzează leucemia mieloidă acută?

Anumite modificări ale ADN-ului pot determina transformarea celulelor normale ale măduvei osoase în celule leucemice. Celulele umane normale cresc și funcționează pe baza informațiilor conținute în cromozomii fiecărei celule.

Există anumite gene care ajută celulele să crească, să se împartă și să trăiască mai mult, ele se numesc oncogene. Alții încetinesc diviziunea celulară sau determină moartea celulelor în timp util, numite gene supresoare tumorale.

Mutațiile genelor specifice care controlează diviziunea celulară se găsesc în multe cazuri de LMA, deși modificări majore la unul sau mai mulți cromozomi sunt, de asemenea, frecvente.

În majoritatea cazurilor, nu este posibil să se găsească o cauză clară pentru apariția LMA, următoarele ar putea fi cauza LMA:

Boli de sânge în trecut (de exemplu, sindrom mielodisplazic - MDS)
Tratamentul cu citostatice (medicamente administrate ca parte a chimioterapiei și care influențează diviziunea celulară)
Radioterapie
Contactul cu toxine precum benzenul timp de mai mulți ani (prezent, de exemplu, în unele pesticide)
Tutun
Tulburările genetice, cum ar fi anemia Fanconi, sindromul Shwachman, sindromul Diamond-Blackfan și sindromul Down, sunt asociate cu un risc crescut de apariție a LMA.

Simptomele leucemiei mieloide acute

Semnele și simptomele LMA sunt foarte nespecifice și acest lucru poate duce la întârzieri în diagnostic.

Este frecvent ca persoanele cu LMA să simtă o pierdere a bunăstării, din cauza producției insuficiente de celule normale ale măduvei osoase. Persoana poate deveni obosită mai des și cu respirație scurtă în timpul activităților fizice normale din cauza globulelor roșii scăzute din sânge.

Iată simptomele tipice ale LMA:

Propensiune crescută pentru infecții (răceli, gripă etc.)
Sângerare
Oboseală, epuizare
Febră
Transpiră noaptea
Pierdere în greutate
Dureri osoase sau articulare
Umflarea ganglionilor limfatici
Tuse iritantă

Persoanele cu LMA pot avea, de asemenea:

Palid de anemie
Semne de sângerare cauzate de un număr foarte scăzut de trombocite, cum ar fi vânătăi sau vânătăi fără un motiv aparent sau din cauza unei vătămări minore
Aspect pe pielea punctelor roșii, de mărimea unui vârf de ac, numit „petechiae”
Sângerări prelungite din cauza tăieturilor minore
Gingii umflate
Infecții minore frecvente, cum ar fi răni perianale (în zona din jurul anusului)
Pierderea poftei de mâncare și pierderea în greutate
Mărirea splinei
Creșterea dimensiunii ficatului
Sarcom mieloid

Diagnosticul leucemiei mieloide acute

Este important să obțineți un diagnostic precis al tipului de leucemie pe care îl aveți. Diagnosticul exact îl ajută pe medic să:

Estimează cum va evolua boala.

Determinați tratamentul adecvat.

Unele dintre testele descrise mai jos pot fi repetate în timpul și după tratament pentru a măsura efectele tratamentului.

Analize de sânge și măduvă osoasă. Testele de sânge și măduvă osoasă sunt utilizate pentru a diagnostica LMA și subtipul LMA. O modificare a numărului și aspectului celulelor sanguine ajută la stabilirea diagnosticului. Celulele leucemice arata ca celulele albe imature normale la microscop. Cu toate acestea, dezvoltarea sa este incompletă.

Probele de sânge și măduvă osoasă. Pentru a face testele, probele de sânge sunt de obicei prelevate dintr-o venă din brațul pacientului. Probele de celule ale măduvei osoase se obțin prin aspirare și biopsie a măduvei osoase.

Testele de sânge utilizate pe baza a ceea ce are pacientul:

Numărul de globule roșii și trombocite mai mic decât de obicei: CBC - Numărul de celule sanguine este determinat de un test de sânge numit „număr total de sânge” (CBC).

Excesul de globule albe imature și celule albe sanguine mature insuficiente: frotiu de sânge periferic. Acesta constă într-o examinare vizuală a celulelor sanguine colorate sau colorate care se efectuează la microscop.