Laminectomie decompresivă pentru stenoza coloanei lombare Cigna
Conținutul subiectului
- Prezentare generală a intervenției chirurgicale
- La ce să ne așteptăm după operație
- De ce se face
- Eficacitate
- Riscuri
- A gandi
- Referințe
Prezentare generală a intervenției chirurgicale
Laminectomia decompresivă este cel mai frecvent tip de intervenție chirurgicală pentru tratarea stenozei coloanei vertebrale lombare (lombare). Această intervenție chirurgicală se face pentru a ameliora presiunea asupra rădăcinilor nervilor spinali cauzată de modificările coloanei vertebrale cauzate de vârstă. De asemenea, se face pentru a trata alte afecțiuni, cum ar fi leziunile coloanei vertebrale, herniile de disc sau tumorile. În multe cazuri, reducerea presiunii asupra rădăcinilor nervoase poate ameliora durerea și vă permite să vă reluați activitățile zilnice normale.
Laminectomia elimină țesutul osos (părți ale vertebrelor) și/sau țesutul îngroșat care determină îngustarea canalului spinal și comprimarea rădăcinilor nervoase spinale. Această procedură se efectuează chirurgical printr-o tăietură în spate.
Artrodeză vertebrală
În unele cazuri, o artrodeză (fuziune spinală) poate fi efectuată în același timp pentru a ajuta la stabilizarea secțiunilor coloanei vertebrale tratate prin laminectomie decompresivă. Fuziunea coloanei vertebrale este o intervenție chirurgicală majoră care durează de obicei câteva ore. Există diferite metode de artrodeză vertebrală:
- În cea mai obișnuită metodă, osul este preluat dintr-o altă parte a corpului sau obținut dintr-o bancă de os. Acest os este folosit pentru a forma o „punte” între vertebrele adiacente. Această grefă osoasă „vie” stimulează creșterea osului nou.
- În unele cazuri, se realizează o metodă suplimentară de artrodeză (numită fuziune instrumentată) în care implanturile metalice (cum ar fi bare, cârlige, fire, plăci sau șuruburi) sunt atașate la vertebre pentru a le menține împreună până când noul os crește între ei.
Există o varietate de tehnici specializate care pot fi utilizate pentru artrodeza coloanei vertebrale, deși procedura de bază este întotdeauna aceeași. Tehnicile variază de la tipul de implant osos sau metalic utilizat până la intervenția chirurgicală din partea frontală (anterioară) sau posterioară (posterioară) a corpului. Metoda aleasă depinde de mai mulți factori, inclusiv vârsta și starea de sănătate, numărul de vertebre implicate, severitatea presiunii asupra rădăcinilor nervoase și simptomele asociate și experiența chirurgului. Fuziunea coloanei vertebrale crește posibilitatea apariției complicațiilor, precum și a timpului de recuperare după operație.
La ce să ne așteptăm după operație
În funcție de starea de sănătate și de cât de extinsă este operația, poate dura câteva luni sau mai mult până când vă puteți întoarce la activitățile zilnice.
De ce se face
Chirurgia pentru stenoza coloanei vertebrale este luată în considerare atunci când:
- Simptomele severe restricționează activitățile zilnice normale și devin mai severe decât te poți descurca.
- Tratamentul non-chirurgical nu ameliorează durerea, iar simptomele severe de compresie nervoasă cauzate de stenoza coloanei vertebrale (cum ar fi amorțeala sau slăbiciunea) se înrăutățesc.
- Aveți mai puțină capacitate de a vă controla vezica sau intestinele decât de obicei.
- Observi schimbări bruște ale capacității tale de a merge cu încredere sau mișcările tale devin stângace.
Decizia de a fi operată nu se bazează exclusiv pe rezultatele testelor imagistice. Chiar dacă rezultatele testelor imagistice arată o presiune crescută asupra măduvei spinării și a rădăcinilor nervului spinării, decizia de a fi operată depinde, de asemenea, de severitatea simptomelor și de capacitatea dvs. de a vă desfășura activitățile zilnice normale.
În unele cazuri, o fuziune a coloanei vertebrale poate fi făcută în același timp pentru a stabiliza coloana vertebrală. Fuziunea coloanei vertebrale poate face mișcarea mai ușoară (îmbunătățirea funcției) și ameliorarea durerii. De asemenea, poate ajuta la prevenirea deplasării oaselor în poziții care strâng canalul spinal și apasă pe rădăcinile nervului spinal.
Eficacitate
Chirurgia pentru stenoza coloanei vertebrale este, în general, opțională, dar poate fi recomandată dacă simptomele nu pot fi ameliorate cu un tratament non-chirurgical. În general, experții consideră că intervenția chirurgicală funcționează bine și ameliorează durerea la nivelul extremităților inferioare la persoanele care prezintă simptome severe de stenoza coloanei vertebrale și care au puține probleme grave de sănătate.