Lacrimile de plasă sunt o cauză rară a recurenței herniei - ScienceDirect

Ne analizăm experiența cu lacrimi de plasă centrală, o cauză rară de recurență a herniei.

sunt

Material si metode

Căutare retrospectivă în baza noastră de date de chirurgie a peretelui abdominal, din februarie 2008 până în octombrie 2014, a cazurilor cu diagnostic de „hernie recurentă” sau „hernie ventrală recurentă”. Apoi, revizuirea raportului chirurgical pentru a identifica rupturile ochiurilor.

Rezultate

Cazul 1: Pacient obez, cu eventrație uriașă. Tratament: mitroplastie cu plasă retromusculară din polipropilenă (60 g/m 2) fără închidere a frunzei anterioare. La 32 de luni, reapariția herniei cu un defect central de 3 × 3 cm.

Cazul 2: Pacient cu eventrație uriașă. Tratament: separarea componentelor anterioare și implantarea rețelei supraaponeurotice din polipropilenă (48 g/m2). La 16 luni, eventrație cu un defect central de 7 × 5 cm.

Cazul 3: Pacient obez, cu 8 intervenții chirurgicale anterioare cu hernie, prezentând o fistulă colutană și eventrație. Tratament: plasă retromusculară din polipropilenă (35 g/m 2), fără închiderea foii frontale. El a fost reoperat 3 zile mai târziu pentru șoc septic și s-au găsit 5 zone de rupere a ochiurilor.

Cazul 4: Pacient obez, cu eventrație uriașă după un abdomen deschis cu 20 de ani mai devreme. Tratament: mitroplastie cu plasă retromusculară din polipropilenă (28 g/m 2) fără închiderea frunzei anterioare. La 20 de zile, o ruptură centrală a ochiului de aproximativ 5 cm în diametru.

Concluzii

Ruptura ochiurilor apare la pacienții obezi, cu hernii mari sau cu mai multe intervenții chirurgicale anterioare pe peretele abdominal. La acești pacienți, mai ales dacă nu putem închide linia mediană anterioară, trebuie să evităm utilizarea ochiurilor cu densitate redusă.