Journal of Primary Care Pediatrics - Steatoza pancreatică, constatarea șanselor sau factorul
o secțiune de gastroenterologie pediatrică, hepatologie și nutriție. Serviciul de pediatrie. Spitalul Universitar 12 octombrie. Madrid. Spania.
b Secțiunea de radiodiagnostic pentru copii. Serviciul de radiodiagnostic. Spitalul Universitar 12 octombrie. Madrid. Spania.
c Secția de gastroenterologie, hepatologie și nutriție pentru copii. Serviciul de pediatrie. Spitalul Universitar 12 octombrie. Madrid. Spania.
Corespondență: către Muñoz. E-mail: [email protected]
Cum se citează acest articol: Muñoz Ramos A, Coca Robinot D, Carabaño Aguado I, Salcedo Lobato E, Germán Díaz M, Medina Benítez E. Steatoza pancreatică, găsirea șanselor sau factorul de risc? Rev Pediatr Aten Primaria. 2020; 22: 181-3.
Publicat în Internet: 06-10-2020 - Număr de vizite: 2245
Este prezentat cazul unui adolescent cu steatoză pancreatică, în contextul obezității și concomitent cu steatoza hepatică. Această constatare este mai puțin frecventă la vârsta copiilor. În acest interval de vârstă, este, de asemenea, asociat cu unele tulburări genetice, cum ar fi fibroza chistică, sindromul Swachmann-Diamond și sindromul CLOVES. S-a demonstrat că pacienții cu pancreas gras prezintă un risc crescut de a dezvolta sindrom metabolic, diabet de tip II, pancreatită cronică și cancer pancreatic, motiv pentru care monitorizarea regulată este importantă.
INTRODUCERE
Steatoza pancreatică este un fapt bine descris la populația adultă, dar prevalența ei în vârstă pediatrică este scăzută. Este important să rețineți că a fost asociat cu dezvoltarea ulterioară a sindromului metabolic, pancreatitei cronice și a adenocarcinomului pancreasului. De aici și importanța dezvăluirii acestui caz.
CAZ CLINIC
Un tânăr de 12 ani fără boli anterioare, cu excepția obezității, cu antecedente de bunic matern și bunică maternă cu hepatocarcinom, primul dintre ei în contextul cirozei alcoolice. Asimptomatic Având în vedere istoricul, se efectuează o ecografie abdominală de la asistența primară, în care se observă steatoza hepatică și infiltrarea de grăsime pancreatică, precum și un rinichi drept de potcoavă cu bazin extrarenal. Examinarea fizică normală, cu excepția acantozei ușoare nigricans la nivelul gâtului.
El este monitorizat împreună pentru steatoză și obezitate în endocrinologie digestivă și pediatrică. La vârsta de 14 ani, s-a observat o îmbunătățire a indicelui de masă corporală și rezoluția steatozei hepatice, persistând modificarea la nivel pancreatic (Fig. 1). Test de sânge în limitele normale, incluzând enzimele hepatice, enzimele pancreatice, glicemia în serie și nivelurile de insulină. El este externat din cauza evoluției ecografice bune și absenței simptomelor, pentru a continua urmărirea de la asistența primară.
 |
DISCUŢIE
Steatoza pancreatică este o constatare relativ frecventă în populația generală. Prevalența sa ajunge la 33% în unele serii la populația adultă, de obicei legată de obezitate și sindromul metabolic. Cu toate acestea, la copii este o entitate slab descrisă, dar cu implicații importante pentru sănătatea subiectului pe termen lung. Factorii etiologici care trebuie luați în considerare sunt enumerați în Tabelul 1 1,2 .