Journal of Primary Care Pediatrics - Recidiva giardiozei după tratamentul cu

un medic pediatru. CS Rondilla I. Facultatea de Medicină. Universitatea din Valladolid. Valladolid. Spania.
b Asistentă. CS Rondilla I. Valladolid. Spania.

care

Corespondență: MJ Redondo. E-mail: [email protected]

Cum se citează acest articol: Redondo Granado MJ, Díez Martín MC. Recidiva giardiozei după tratamentul cu metronidazol. Rev Pediatr Aten Primaria. 2009; 11: 333-5.

Publicat în Internet: 30.06.2009 - Număr de vizite: 108396

Director

Am citit cu interes articolul recent publicat despre giardioza rezistentă la metronidazol. Recurența simptomelor după tratamentul corect al giardiozei cu metronidazol nu este neobișnuită în cadrul nostru, chiar și la pacienții autohtoni ca cel pe care îl prezentăm. Motivele sunt diverse (după cum indică M. L. Vega în articolul său 1): intoleranță secundară la lactoză, rezistență la medicamente, imunodeficiență și reinfecție.

Un curs de 5-7 zile de tratament cu metronidazol are o rată de vindecare în populația generală de 80-95% 2; la copii este ceva mai mic, 6088% 3. Doza unică de tinidazol are o rată de vindecare mai mare, dar datele privind siguranța și eficacitatea la copii sunt limitate 2 .

Caz clinic

Prezentăm cazul unui bărbat spaniol de 12 ani, care suferă de dureri de crampe abdominale și flatulență timp de o lună, însoțit de diaree intermitentă care interferează cu frecvența școlară, atât din cauza durerii, cât și a urgenței defecației. Printre antecedente se remarcă prezența onicofagiei. Trei probe de scaun au fost trimise la laboratorul unui spital al orașului pentru paraziți cu rezultat negativ. O lună mai târziu, și datorită persistenței simptomelor, precum și pierderii în greutate de aproximativ 4 kg, alte trei probe au fost analizate în laboratorul unui alt spital, găsindu-se, în acest caz, chisturi Giardia lamblia. Tratamentul a fost efectuat cu metronidazol la o doză de 500 mg la fiecare 8 ore timp de o săptămână, ameliorând ușor durerile abdominale și diareea, dar persistând după ingestia de lapte. Lactoza a fost retrasă din dietă și introducerea o lună a fost încercată fără succes, așa că a fost retrasă încă o lună.