Journal of Primary Care Pediatrics - Alimentare complementară ce, când și cum
o unitate de gastroenterologie și nutriție. Serviciul de pediatrie. Spitalul Infanta Elena. Valdemoro. Madrid. Spania.
b Unitatea de gastroenterologie și nutriție pentru copii. Serviciul de pediatrie. Spitalul Infanta Elena. Valdemoro. Madrid. Spania.
c Asistentă. Serviciul de pediatrie. Spitalul Universitar Getafe. Madrid. Spania.
Corespondență: E La Orden. E-mail: [email protected]
Cum să cităm acest articol: La Orden Izquierdo E, Segoviano Lorenzo MC, Verges Pernía C. Hrănirea complementară: ce, când și cum. Rev Pediatr Aten Primaria. 2016; 69: e31-e35.
Publicat în Internet: 29.03.2016 - Număr de vizite: 18491
Recomandările pentru introducerea hranei complementare au variat în paralel cu creșterea incidenței bolii celiace, a alergiilor și intoleranțelor alimentare și a obezității infantile, baza multor boli cronice la adulți. Există controverse despre momentul în care este momentul ideal pentru a începe, ce hrană este cea mai potrivită și care este modalitatea de a prezenta aceste alimente sugarului pentru a îmbunătăți comportamentul de hrănire. Nu există linii directoare specifice pentru sugarii cu risc crescut de alergii sau sugarii prematuri. Înțărcarea condusă de bebeluși a fost propusă ca o modalitate relaxată de a încorpora copilul în tiparul de hrănire a familiei. Dovezile actuale susțin că răspunsul la toate aceste întrebări constă în gradul de maturitate și nevoile specifice ale fiecărui copil; Cu toate acestea, controversa este servită.
INTRODUCERE
Diversificarea alimentelor este introducerea altor alimente decât laptele din al doilea semestru. Dincolo de nevoile nutriționale din această perioadă, noile alimente reprezintă un mijloc de încorporare a sugarului în contextul socio-familial și o fereastră de oportunitate pentru prevenirea bolilor cronice.
Obiectivul fundamental este ca această perioadă să fie ușoară, ritmică și sănătoasă pentru a evita aversiunile și preferințele alimentare, pentru a preveni obezitatea și pentru a reduce incidența alergiilor și intoleranțelor alimentare.
În ciuda existenței mai multor orientări clinice și a consensului experților, 1 există controverse cu privire la momentul, cum, ordinea introducerii altor alimente decât laptele și dacă dieta mamei în timpul sarcinii și alăptării influențează evoluția sa bună sau proastă.
O OPORTUNITATE: DIETA SĂRBINTEI ȘI A MAMEI ASISTENTE
Diversificarea alimentelor face parte din cercul intergenerațional al alimentației sănătoase și al prevenirii bolilor: sugarii diversificați în mod adecvat au obiceiuri nutriționale mai sănătoase în copilărie și, prin extensie, la vârsta adultă, ceea ce afectează apariția bolilor cronice care nu se transmit în diferitele generații 2. În plus, o dietă sănătoasă și variată în timpul sarcinii și alăptării duce la o mai bună acceptare a altor alimente decât laptele matern, datorită expunerii timpurii la gusturi și mirosuri în perioada fetală 3, 4. Cu aceleași elemente (gust, conținut energetic, miros ...), sugarul va prefera cele care îi sunt mai familiare sau gustul dulce înnăscut 3, 5 .
Alăptarea este astăzi cea mai bună opțiune de hrănire pentru primul semestru datorită beneficiilor sale pentru sănătate pe termen scurt și lung 6, 7. În timpul acestuia, nu există dovezi care să recomande femeilor să își modifice dieta sau să ia orice supliment specific în timpul sarcinii și alăptării pentru a preveni dezvoltarea alergiilor alimentare și a atopiei 8. Modelul dietei mediteraneene, bogat în fructe, legume, pește și surse de vitamina D, pare a fi un model sănătos de urmat 9. Prin consens, se recomandă ca femeia însărcinată să consume minimum 200-300 mg de acid docosahexaenoic (DHA) pe zi, din surse precum pește, nuci și altele, datorită implicațiilor sale asupra creșterii și creierului și dezvoltării vizuale 10. Se recomandă ca femeile însărcinate sau cele care pot fi însărcinate, în perioada de alăptare și copiii între 12 și 30 de luni, să consume o mare varietate de pești, evitând speciile cele mai contaminate cu metilmercur, în special pește-spadă, rechin, ton roșu și știucă 11 . Academia de Nutriție și Dietetică a emis recent un document de poziție privind nutriția și stilul de viață în timpul sarcinii 12 .