Introducere de cateter venos periferic. Puncție și cateterizare a vaselor de sânge -
Canularea venelor periferice este o metodă de obținere a accesului vascular în scopul administrării medicamentelor și perfuzării fluidelor. Medicamentele administrate iv. în general, acestea trebuie diluate. Medicamentele se administrează iv. sub formă de injecții (bolus), în perfuzii de picurare sau în perfuzii intravenoase continue. În venele periferice, nu trebuie administrate majoritatea soluțiilor pentru nutriția parenterală, alte substanțe cu osmolaritate ridicată (de exemplu, soluție concentrată de KCl) și medicamente care provoacă flebită. Canulele cu diametru mare utilizate în venele periferice permit administrarea mai rapidă a fluidelor și a produselor din sânge decât cateterele standard pentru vene centrale (catetere centrale). Cateterele periferice au o rezistență mai mică la curgerea fluidului, deoarece sunt mai scurte decât cateterele centrale și pot avea un diametru intern nu mai mic.
La fel ca injecțiile iv. Infecții legate de cateter → cap. 18.8.
Pregătirea pacientului și locul puncției
La fel ca injecțiile iv.
La fel ca în injecțiile IV, dar în locul acului, utilizați un cateter (canulă) pentru a canaliza venele periferice. La adulți, se folosesc canule de dimensiuni: 22 G (albastru, Ø 0,8 mm), 20 G (roz, Ø 1,0 mm), 18 G (verde, Ø 1,2 mm), 17 G (alb, Ø 1,4 mm), 16 G (gri, Ø 1,7 mm) și 14 G (portocaliu, Ø 2,0 mm). Utilizarea canulelor de 18 G și 20 G. este mai frecventă. Canulele cu diametru mai mare permit perfuzarea mai rapidă a fluidelor. Pentru perfuzie prin picurare: echipament care are un canal de scurgere și un recipient cu un capăt ascuțit pentru a fi introdus în sticlă (recipient) cu lichidul care trebuie perfuzat (soluție de medicament); dacă este necesar un picurător și o supapă cu trei căi. Pentru perfuzie continuă: pompă de perfuzie, scurgere, seringă adecvată (50, 20 sau 10 ml; unele pompe de perfuzie pot utiliza doar anumite modele [tipuri] de seringi) și un robinet cu trei căi.
1. Alegeți o venă superficială adecvată.
2. Așezați (de obicei pe braț) o bandă (garou) pentru a umple venele. Vizualizarea și puncția venei pot fi facilitate prin încălzirea membrului și masarea (patting) la locul puncției. De asemenea, pacientului i se poate cere să strângă și să deschidă pumnul de mai multe ori.
3. Spălați-vă și dezinfectați-vă mâinile. Puneți mănuși de unică folosință. Curățați și dezinfectați locul puncției cu un tifon îmbibat cu antiseptic. Pulverizați pielea cu un spray antiseptic de la o distanță de 20-30 cm, așteptați
1-1,5 min (dacă starea pacientului nu necesită cateterizare imediată a venei).
4. Strângeți pielea, întinzând-o cu degetul mare sau degetele unei mâini sub locul puncției. Introduceți canula peste ac în venă sub unghiul de