Întrebări pe care trebuie să le adresați endocrinologului - Centrul specializat pentru diabet și endocrinologie
Când a fost ultima dată când mi-a fost testată hemoglobina glicată A1c? Care au fost rezultatele și ce înseamnă aceste numere? Cât de des să faci o hemoglobină glicozilată?
Hemoglobina glicozilată A1c (HbA1c) este o modalitate de a urmări controlul diabetului în ultimele 2-3 luni. Studiul privind controlul și complicațiile diabetului, finalizat în 1990, a arătat că un control glicemic strict poate reduce riscul anumitor complicații ale diabetului. Medicul dumneavoastră (general sau diabetolog) ar trebui să comande un HbA1c de cel puțin 2-4 ori pe an. În mod ideal, nivelurile dvs. ar trebui să fie sub 7. Dacă nivelurile dvs. sunt peste 7 și ajung la 8 sau mai mult, medicul dumneavoastră și echipa de gestionare a diabetului ar trebui să discute cu dvs. schimbările necesare în tratamentul dvs. pentru a vă îmbunătăți controlul diabetului. sunt mai mari. Dacă vă confruntați cu un nivel scăzut de zahăr din sânge (reacții hipoglicemice), echipa de management ar trebui să discute despre modificările necesare în tratamentul dumneavoastră pentru a reduce riscurile de hipoglicemie, menținând în același timp niveluri sigure și normale de HbA1c.
Când ar trebui să mă măsor glicemia în casă? Care ar trebui să fie nivelul normal pentru mine?Pacienții și medicii lor trebuie să lucreze împreună pentru a dezvolta un program de evaluare individualizat. Pentru acei pacienți care nu au nevoie de insulină, medicii Centrului Joslin recomandă monitorizarea zilnică a glicemiei cel puțin de două ori pe zi. Pacienții care utilizează insulină trebuie să monitorizeze cel puțin patru ori pe zi (înainte de mese și la culcare).
Alte momente în care trebuie monitorizat zahărul din sânge sunt înainte și după exerciții și dacă pacientul simte că are hipoglicemie. Nivelurile normale de glucoză din sânge pentru o persoană normală sunt mai mici de 126 mg/ml. Deși este dificil pentru un pacient cu diabet să mențină aceste niveluri normale, nivelurile de glucoză din sânge mai mari de 180 mg/ml la două ore după masă sau 140 mg/ml înainte de masă ar trebui considerate ridicate. Planul dumneavoastră de tratament poate fi necesar să fie ajustat dacă zahărul din sânge rămâne peste nivelul acceptat o perioadă. Dacă medicul dumneavoastră vă recomandă atingerea unor niveluri mai ridicate, întrebați de ce. Uneori, pot exista circumstanțe asociate cu starea dumneavoastră medicală generală - cum ar fi reacții hipoglicemice frecvente, incapacitatea din partea dvs. de a identifica hipoglicemia etc. - care justifică creșterea nivelului normal.
Pot mânca alimente care conțin zahăr? Care sunt liniile directoare nutriționale pe care ar trebui să le urmez?„Dacă singurul sfat dietetic pe care îl aveți este un plan zilnic sau dacă credeți că vă puteți gestiona diabetul evitând alimentele cu zahăr și că ar trebui să slăbiți, vă înșelați, spune Hill. Recent, liniile directoare ale Asociației Americane a Diabetului au restricționat restricțiile privind utilizarea alimentelor care conțin zahăr numai dacă sunt consumate ca parte a unui program nutrițional conceput pentru a vă gestiona diabetul. Mulți pacienți cu diabet au un program nutrițional special conceput în funcție de stilul lor de viață, gusturi, cerințe de medicamente, trebuie să piardă în greutate sau să scadă aportul de grăsimi din dietă și multe altele. Cu excepția cazului în care vă înțelegeți pe deplin planul de nutriție și nu v-ați actualizat planul de nutriție cel puțin o dată pe an, ar trebui să cereți medicului dumneavoastră o recomandare pentru a vizita dieteticianul. Dacă planul dvs. medical nu acoperă această recomandare, investiția de 70,00 USD pentru o oră de consultare ar putea merita pentru a crește varietatea de alimente pe care le consumați.