Întrebări de bază Asociația Națională a Hipertensiunii Pulmonare
21 ÎNTREBĂRI DE BAZĂ
1. Ar putea fi greșită o citire a ecocardiogramei?
Da. Ecocardiograma poate fi greșită, subestimând presiunea arterei pulmonare. Cea mai bună măsură este încă cateterizarea inimii drepte. Cu toate acestea, o ecocardiogramă atentă a unui expert în ecocardiografie poate estima aproximativ presiunile obținute în timpul cateterizării inimii drepte.
2. În care dintre cele două există un prognostic/speranță de viață mai bun? În hipertensiunea pulmonară sau hipertensiune pulmonară primară?
Prin definiție, cauza hipertensiunii pulmonare primare este necunoscută. Cauza tuturor celorlalte tipuri de hipertensiune pulmonară este cunoscută și se numește adesea hipertensiune pulmonară secundară. Prognosticul hipertensiunii pulmonare secundare depinde de cauza specifică și de severitatea acesteia. Hipertensiunea pulmonară secundară cauzată de bolile vasculare ale colagenului (cum ar fi sclerodermia) are un prognostic similar cu hipertensiunea pulmonară primară. Hipertensiunea pulmonară secundară cauzată de o embolie pulmonară cronică are un prognostic excelent atunci când este tratată corespunzător cu o speranță de viață redusă sau deloc redusă. Majoritatea celorlalte tipuri de hipertensiune pulmonară secundară cad undeva între ele.
3. Explicați-mi măsura debitului cardiac sau a performanței.
Debitul cardiac este cantitatea de sânge pompată de inimă într-un minut. Debitul cardiac al unei persoane sănătoase este de aproximativ 5 litri în fiecare minut. La pacienții cu forme avansate de hipertensiune pulmonară este de 2 sau 3 litri pe minut. Debitul cardiac este determinat de cateterizarea inimii. În timpul cateterizării, medicii introduc un cateter sensibil la temperatură în artera pulmonară, apoi injectează 1/3 uncie de apă sterilă rece într-o venă centrală și măsoară schimbarea temperaturii în sânge.
4. Ecocardiograma mea indică presiuni de 50, dar cateterismul cardiac drept indică presiuni normale. Cum este posibil să am hipertensiune pulmonară?
Cateterizarea inimii drepte este cea mai bună măsură a presiunii în artera pulmonară. Cu toate acestea, o singură măsurare prin oricare dintre metode ar putea reprezenta inexact presiunea pulmonară, deoarece s-ar putea schimba pe tot parcursul zilei ca urmare a diferitelor activități pe parcursul zilei. În general, atunci când două teste nu se confirmă reciproc sau rezultatele sunt anormale sau ambigue, este important să reevaluați periodic rezultatele înainte de a ajunge la concluzii.
5. Am fost diagnosticat recent și mi-e frică. Cât trebuie să trăiesc?
Medicii nu sunt ghicitori și nu pot prezice cât va trebui să trăiască un pacient. Hipertensiunea pulmonară este o boală gravă care poate scurta viața. La fel ca toate afecțiunile medicale, prognosticul depinde de gravitatea bolii în momentul diagnosticului. De asemenea, severitatea variază foarte mult atunci când se pune diagnosticul de hipertensiune pulmonară. Astăzi există tratamente care prelungesc viața și reduc simptomele. Sunt evaluate medicamente și tratamente noi care ar putea îmbunătăți speranța de viață pe termen lung.
6. Dacă am hipertensiune pulmonară secundară, ar trebui să vizitez în continuare un specialist în hipertensiune pulmonara?
Tratamentele pentru hipertensiunea pulmonară primară sunt adesea folosite cu mare succes în tratarea hipertensiunii pulmonare secundare. Pacienții primesc adesea beneficii optime în urma tratamentului de către un specialist în hipertensiune pulmonară.
7. Ați putea avea hipertensiune pulmonară care a fost diagnosticată greșit ca astm?
Da, simptomele hipertensiunii pulmonare sunt adesea nespecifice - sunt asociate cu multe boli ale plămânilor și ale inimii. Hipertensiunea pulmonară este adesea diagnosticată prin ecocardiografie. Dacă aveți întrebări, adresați-vă medicului dumneavoastră la următoarea vizită. Discutați despre posibilitatea unei ecocardiograme cu medicul dumneavoastră.
8. Există o cauză genetică a hipertensiunii pulmonare?
Da. Aproximativ 6-10% din cazurile de hipertensiune pulmonară primară sunt moștenite. Familia directă (frați, copii și părinți) trebuie examinată. În aceste cazuri, cel mai potrivit test ar fi ecocardiograma.
9. Doctorul mi-a spus că mi-ar face bine să slăbesc. Ce crezi?
În general, este o idee bună să slăbești dacă ai câteva kilograme în plus. Probabil că vă veți simți mai bine indiferent de cauza simptomelor dvs. Pierderea în greutate este aproape întotdeauna o recomandare bună. Cu toate acestea, este imposibil de prezis fără a cunoaște cauza simptomelor și fără a cunoaște cazul dumneavoastră. În stadiile incipiente ale hipertensiunii pulmonare, simptomele pot fi nespecifice și subtile. Prin urmare, simptomele în unele cazuri pot fi atribuite anxietății sau depresiei. De asemenea, obezitatea poate contribui la creșterea presiunii pulmonare. Este în interesul dumneavoastră să rămâneți la greutatea optimă.