Intervenții pentru reducerea consumului de băuturi cu zahăr - Știri medicale - IntraMed
fundal
Consumul frecvent de cantități excesive de băuturi cu zahăr (SSB) este un factor de risc pentru obezitate, diabet de tip 2, boli cardiovasculare și cariile dentare. Intervențiile de mediu, adică intervențiile care afectează mediul fizic sau social în care sunt alese băuturile, au fost sugerate ca o modalitate de a reduce consumul de SSB.
scopuri
Pentru a evalua efectele intervențiilor de mediu (cu excepția taxelor) asupra consumului de băuturi cu zahăr și lapte îndulcit, măsurători antropometrice legate de dieta și rezultatele sănătății și asupra oricărui tip de consecință sau rezultat advers neprevăzut.
Metode de căutare
Am căutat 11 baze de date regionale, specializate și generale de la începuturi până la 24 ianuarie 2018. De asemenea, am căutat în registrul studiilor, listele de referință și citate, am căutat pe paginile web ale organismelor relevante și am fost contactați autorii studiului.
Criterii de selecție
Au fost incluse studii privind intervențiile aplicate la nivel de mediu, raportând efecte asupra măsurătorilor directe sau indirecte ale consumului de SSB, măsurători antropometrice legate de dieta și rezultatele sănătății sau orice rezultate adverse raportate.
Am inclus studii randomizate controlate (RCT), studii randomizate controlate (NRS), controlate înainte și după studii (CAD) și studii de serii temporale întrerupte (ITS), realizate în condiții din viața reală cu o durată combinată de intervenție și până la cel puțin 12 săptămâni cu minimum 20 de persoane în fiecare dintre grupurile de intervenție și control.
Au fost excluse studiile în care participanții au primit SSB ca parte a studiilor clinice și a intervențiilor cu mai multe componente care nu au raportat date de rezultate specifice SSB. Studiile privind impozitele SSB au fost excluse, deoarece acest subiect este abordat de o altă revizuire Cochrane.
Colectarea și analiza datelor
Doi autori de revizuire au selectat în mod independent studii pentru incluziune, au extras date și au evaluat riscurile de părtinire ale studiilor incluse. Intervențiile au fost clasificate în conformitate cu liniile directoare NOURISHING, rezultatele au fost rezumate în formă narativă; în plus, au fost efectuate meta-analize ale a două rezultate legate de două tipuri de intervenție.
Siguranța efectelor estimate în conformitate cu liniile directoare GRADE a fost evaluată a fi foarte scăzută, scăzută, moderată sau ridicată și au fost raportate tabelele „Rezumatul rezultatelor”.
Principalele rezultate
Au fost identificate 14.488 de înregistrări unice, iar textul complet al 1.030 de înregistrări a fost evaluat pentru eligibilitate. Am găsit 58 de studii care îndeplineau aceste criterii de incluziune, incluzând 22 de ECA, 3 NDE, 14 studii CAD și 19 studii ITS, cu un total de 1.180.096 participanți. Durata mediană a urmăririi a fost de 10 luni.
Studiile au inclus copii, adolescenți și adulți și au fost realizate în diferite contexte, cum ar fi magazinele școlare și alimentare sau serviciile gastronomice. Majoritatea studiilor s-au dovedit a prezenta un risc ridicat sau neclar de prejudecată în cel puțin un domeniu, iar majoritatea au folosit modele ne-randomizate. Studiile au abordat o gamă largă de intervenții, iar rezultatele sunt prezentate separat.
Intervenții de etichetare (opt studii):
Am găsit dovezi de siguranță moderată că etichetarea cu semafoare este asociată cu o scădere a vânzărilor SSB și dovezi de siguranță scăzută că marcarea cu scorurile valorii nutriționale este asociată cu o scădere a vânzărilor SSB. Efectele raportate asupra vânzărilor SSB cu meniu de calorii variate.