Intervenții eficiente Preevid în obezitatea infantilă

Inclus în banca de întrebări din 02.02.2018 . Categorii: Sănătate infantilă, Sănătate mintală. Este posibil ca informațiile furnizate să nu fie actualizate. Este posibil ca noi studii sau publicații să modifice sau să califice răspunsul dat.

Intervenții eficiente în obezitatea copiilor. Întrebarea inițială a utilizatorului a fost „În obezitatea infantilă: există studii care să compare rezultatele pierderii în greutate cu intervenția endocrină sau nutriționistă singură față de intervenția endocrină sau nutriționistă cu intervenția simultană în sănătatea mintală?” Intervenții eficiente în obezitatea copiilor.

Nu s-au găsit studii care să răspundă la întrebarea pusă cu privire la comparația dintre profesionistul care efectuează intervenția. Dacă s-a găsit un rezumat al dovezilor (SE) (1) și patru evaluări sistematice (SR) (2-5) care compară diferite intervenții eficiente în obezitatea infantilă și fac recomandări cu privire la utilizarea acestora.

A STIU (1) din Uptodate on Managing Childhood Obesity in the Primary Care Setting, recomandă următoarele intervenții clinice scurte de rutină ale furnizorului de asistență medicală primară, inclusiv:

Mesaje educative axate pe obezitate pentru toți copiii și familiile.
Comunicarea centrată pe familie și intervențiile pe bază de familie, mai degrabă decât cele axate doar pe copil.
Un accent pe schimbările pe termen lung ale comportamentelor care sunt legate de riscul obezității, mai degrabă decât dependența de diete și de prescripțiile de exerciții fizice care tind să stabilească obiective pe termen scurt pentru pierderea în greutate pe termen scurt.

În acest SE, sunt recomandate patru etape în abordarea obezității infantile și în fiecare dintre etape descrie profesionistul și abilitățile pe care trebuie să le aibă, o propunere de obiective în nutriție, obiective în activitatea fizică și, în final, tipul intervenției comportamentale (a se vedea tabelul I al SE).

In doi RS (2-3), care au ca scop evaluarea efectelor dietei, activității fizice și a intervențiilor comportamentale (intervenții care vizează schimbarea comportamentelor) pentru tratamentul supraponderalității și obezității la copii cu vârsta cuprinsă între 6 și 11 ani (2) și 12-17 la vârsta de 3 ani (3), am găsit dovezi de calitate scăzută că intervențiile multidisciplinare care includ o combinație de dietă, activitate fizică și componente comportamentale pot fi benefice în realizarea unor reduceri mici, pe termen scurt, ale IMC, mai ales în comparație cu lipsa tratamentului.

Alte RS (4), care evaluează rezultatele a nouă SR, trei studii clinice randomizate (ECA), trei linii directoare de practică clinică și o meta-analiză, arată că există intervenții eficiente pentru prevenirea sau tratarea supraponderalității și obezității la îngrijirea primară a copiilor. . Cele mai bune rezultate se obțin atunci când se combină o dietă specifică cu o activitate fizică crescută și o terapie comportamentală pentru a obține modificări comportamentale (Nivelul de dovezi 1 și gradul recomandării A) *, precum și intervențiile care se desfășoară la școală pentru creșterea consumului de fructe și legume și activitate fizică.